據(jù)有關(guān)資料報(bào)道，一過(guò)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥，占出生嬰兒的1.9%;永久性甲狀腺功能亢進(jìn)癥，占出生嬰兒的0.15%。新生兒甲亢是由于母親體內(nèi)有引起甲亢的抗體，在懷孕期間通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，使出生嬰兒生下來(lái)就有甲亢表現(xiàn)，有的可延緩到出生后幾周或更長(zhǎng)的時(shí)間才發(fā)病。患甲亢的母親生的嬰兒中大約有1%可發(fā)生新生兒甲亢。這些孩子出生后很快出現(xiàn)甲亢癥狀，但也有一部分癥狀延遲到出生后數(shù)周。

甲亢是全身性疾病，全身各個(gè)系統(tǒng)均可有異常。以毒性彌漫性甲狀腺腫為例，特征性的臨床表現(xiàn),概括起來(lái)有三方面:①代謝增加及交感神經(jīng)高度興奮的表現(xiàn)。病人常有多食、易餓、消瘦、無(wú)力、怕熱、多汗、皮膚潮濕，也可有發(fā)熱、腹瀉、容易激動(dòng)、好動(dòng)、失眠、心跳增快，嚴(yán)重時(shí)心律不規(guī)則,心臟增大,甚至心功能衰竭。②甲狀腺為程度不等的彌漫性對(duì)稱腫大。腫大程度與病情不一定平行，由于腺體中血管擴(kuò)張和血流加快,在腫大的甲狀腺上可聽到雜音,或可以摸到如貓喘一樣的顫動(dòng)。③眼部改變。由于交感神經(jīng)過(guò)度興奮，可表現(xiàn)眼裂變大、眼瞼后縮、眨眼減少，呈現(xiàn)凝視狀態(tài)或驚嚇表情。有的病人由于眼部肌肉受侵犯，眼球活動(dòng)受限制,產(chǎn)生視物成雙的復(fù)視現(xiàn)象或眼結(jié)膜、角膜水腫,也可破潰。病人常有眼球突出。眼部病變嚴(yán)重的可有視神經(jīng)乳頭和(或)視網(wǎng)膜水腫、出血，視神經(jīng)受到損害可引起視力減退，甚至失明。

甲狀腺激素促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育作用最明顯是在嬰兒時(shí)期，在出生后頭四個(gè)月內(nèi)影響最大。它主要促進(jìn)骨骼、腦和生殖器官的生長(zhǎng)發(fā)育。若沒有甲狀腺激素，垂體的GH也不能發(fā)揮作用。而且，甲狀腺激素缺乏時(shí)，垂體生成和分泌GH也減少。所以先天性或幼年時(shí)缺乏甲狀腺激素，引起呆小病。呆小病患者的骨生長(zhǎng)停滯而身材矮小，上、下半身的長(zhǎng)度比例失常，上半身所占比例超過(guò)正常人。又因神經(jīng)細(xì)胞樹突、軸突、髓鞘以及膠質(zhì)細(xì)胞生長(zhǎng)障礙，腦發(fā)育不全而智力低下，他們性器官也不能發(fā)育成熟。新生兒甲狀腺功能低下時(shí)，應(yīng)在一歲之內(nèi)適量補(bǔ)充甲狀腺激素，這對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和腦功能的恢復(fù)還有效。遲于此時(shí)期，以后即使補(bǔ)充大量T3或T4，也不能恢復(fù)正常功能，則治療往往無(wú)效。

用放射性131碘治療的甲亢病人，繼續(xù)哺乳會(huì)對(duì)寶寶不利，故應(yīng)絕對(duì)禁止。

藥物治療的甲亢產(chǎn)后多需繼續(xù)服用抗甲狀腺激素藥物，如果媽媽甲亢嚴(yán)重，用藥劑量較大，均不可哺乳。

如果所需劑量較低，可以維持甲狀腺功能正常指標(biāo)，也可以哺乳，這時(shí)應(yīng)在丙基硫氧嘧啶和他巴唑之間選擇。丙基硫氧嘧啶在乳汁中濃度較低，而他巴唑在乳汁中含量較高，且作用時(shí)間長(zhǎng)，代謝慢，持續(xù)時(shí)間較久。因此，應(yīng)首選丙基硫氧嘧啶。

也有研究指出，如果每日他巴唑30mg，或丙基硫氧嘧啶950mg以下的劑量，對(duì)母乳喂養(yǎng)的孩子沒有明確的影響。

1、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫

又稱Plummer病。其病因同Graves病。甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀增生某些可發(fā)展為腺瘤。有人認(rèn)為結(jié)節(jié)可有自主”性功能亢進(jìn)所致。

2、亞急性甲狀腺炎引致甲亢

由于甲狀腺組織被炎癥破壞，儲(chǔ)存在甲狀腺內(nèi)的甲狀腺激素被釋放至血中，出現(xiàn)暫時(shí)性甲亢。

3、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(橋本病)

引致甲亢亦系甲狀腺自身免疫性疾病。當(dāng)甲狀腺組織受損，濾泡破裂而釋放出甲狀腺激素時(shí)，可出現(xiàn)甲亢癥狀，但是甲狀腺病理上有彌漫性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，腺上皮萎縮及纖維增生，最后出現(xiàn)甲狀腺功能低下(甲低)表現(xiàn)，所以這種甲亢也是暫時(shí)性的，或稱假性甲亢。

4、醫(yī)源性甲亢

有些甲低患兒的家長(zhǎng)誤認(rèn)為多服藥可以加速病情好轉(zhuǎn)，因此服用過(guò)多甲狀腺片，以致使患兒出現(xiàn)消瘦、心悸、出汗等甲亢表現(xiàn)。服用碳酸鋰亦可引致甲亢，其機(jī)制與碘化物所致甲亢者相似：因甲狀腺內(nèi)碘庫(kù)擴(kuò)大后產(chǎn)生脫逸現(xiàn)象，結(jié)果引起甲亢。

1、皮膚護(hù)理：堅(jiān)持每天用溫水洗澡，皮膚皺褶處要擦洗干凈，更換清潔寬大衣物。勤換尿布，便后用濕紙巾 擦凈，局部涂護(hù)臀霜，預(yù)防臀紅及逆行尿路感染。

2、眼睛護(hù)理：新生兒患病后，雙目圓睜，眼睛運(yùn)動(dòng)減少，雙眼略微突出，睡眠時(shí)眼睛輕度外露。會(huì)讓眼球變 得干燥、易受傷和發(fā)生角膜潰瘍。為避免出現(xiàn)上述問題，患兒沐浴后可涂眼藥水，白天用濕鹽水紗布覆蓋雙眼， 根據(jù)具體情況適當(dāng)涂藥膏。之前務(wù)必徹底洗凈雙手。

3、喂養(yǎng)護(hù)理：務(wù)必保證患兒充足奶量，以滿足其機(jī)體高代謝狀態(tài)。為避免患兒饑餓時(shí)哭鬧，要經(jīng)常備一瓶奶 或糖水，饑餓時(shí)及時(shí)喂養(yǎng)。