有干、濕2種，若撓破后不流膿水，則為干斂瘡，由風(fēng)熱引起，應(yīng)該清熱祛風(fēng)或涂抹潤(rùn)肌膏;若撓破后流膿水了，則為濕斂瘡，由濕熱引起，可服用消風(fēng)導(dǎo)赤湯治療或者使用文蛤散。

1.臨床表現(xiàn)

嬰兒的臉部自兩頰起有皮膚損壞，慢慢會(huì)延伸到額頭、眉毛處，甚至到頭皮，并反復(fù)頻繁地發(fā)作。更嚴(yán)重的話，會(huì)蔓延至脖頸處、背后的三角形扁骨，甚至全身。

2.類型

(1)滲出型

搔撓后有一定液體流出，皮膚呈現(xiàn)鮮紅糜爛狀，感染后，會(huì)有膿包腫大并發(fā)熱。經(jīng)常發(fā)生于肥胖型嬰兒，從兩頰開始，嚴(yán)重的會(huì)蔓延至整個(gè)臉部及全身。

(2)干燥型

搔撓后沒有液體明顯流出，皮膚會(huì)紅腫，傷口還會(huì)凝結(jié)成黑紅色的塊狀物。經(jīng)常發(fā)生于瘦弱型嬰兒，發(fā)于頭皮、眉間，嬰兒會(huì)因?yàn)閯“W而睡不著覺。

(3)脂溢型

有黃色油膩的表皮角質(zhì)層薄片，頭頂有黑紅色塊狀物。經(jīng)常發(fā)生于出生后1-2個(gè)月的嬰兒，從額頭、眉間開始，蔓延到面頰，皮膚呈潮紅色，皺褶處會(huì)糜爛。

3.診斷

(1)經(jīng)常發(fā)生于出生后3個(gè)月以下的嬰兒。

(2)經(jīng)常發(fā)于從雙頰開始到額頭的臉部，也可發(fā)于脖頸、肩胛、軀體及手腳。

(3)皮膚損傷常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、丘皰疹，大面積可連成片。皮膚會(huì)糜爛，搔撓會(huì)有液體滲出，有黃色塊狀物，也有淺紅斑點(diǎn)，有少量即將脫落或已脫落的表皮角質(zhì)層薄片。

(4)奇癢無比，嬰兒會(huì)搔撓。

奶癬的形成與先天的內(nèi)在因素和后天的外在因素都有著密不可分的聯(lián)系。

1.準(zhǔn)媽媽飲食情緒不佳

例如母親懷孕時(shí)常攝入辛辣或腥味海鮮等發(fā)物，或者情緒不佳時(shí)常生氣;

2.寶寶喂養(yǎng)方式不當(dāng)

寶寶出生后喂養(yǎng)方法不當(dāng)，或者長(zhǎng)期過量食用甜食，導(dǎo)致脾胃虛弱。

3.父母基因遺傳

若父母雙方或一方為過敏體質(zhì)，或者曾經(jīng)過敏，那么寶寶過敏的可能性會(huì)大大增加。

1.中藥

由風(fēng)熱引起，應(yīng)該清熱祛風(fēng)或涂抹潤(rùn)肌膏;由濕熱引起，可服用消風(fēng)導(dǎo)赤湯治療或者使用文蛤散。母親禁止吃一些辛辣油膩的食物。

2.偏方

(1)黃柏面、寒水石面、青黛面，用香油調(diào)勻，涂抹病發(fā)處，涂抹多少根據(jù)滲液的多少，每日涂抹2次。

(2)黃連、枯礬，一起研磨至粉末，再加上適量的凡士林，做成軟膏，涂抹在病發(fā)處。

3.熏洗

在水中依次放入花椒、艾蒿、鹽，燒至半小時(shí)，然后過濾取上清液，加入適量水沐浴。

4.藥水藥膏

在發(fā)炎處涂抹小兒化濕膏，一天三次。

5.飲食

寶寶6個(gè)月前吃母乳是最好的選擇，添加輔食后應(yīng)多補(bǔ)充富含維生素的食物，食物要定量，不能過多也不能過少，減少刺激性食物的供應(yīng)。

6.日常

(1)父母不應(yīng)該用刺激性的藥物或者滾燙的水擦洗嬰兒的皮膚受損處，肥皂水也是禁止的，應(yīng)用植物油擦洗。

(2)在入睡前，父母應(yīng)關(guān)注孩子的手是否要抓撓傷口，必要時(shí)加以適當(dāng)束縛，防止撓破。

(3)穿的衣服不宜過小，應(yīng)寬松舒適，尿布應(yīng)該定期更換。

(4)涂抹軟膏類藥品時(shí)，應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書，在醫(yī)生囑咐下進(jìn)行。

第1步：祛除過敏因素

對(duì)于嬰兒來說，最常引起過敏的食物包括牛奶、雞蛋、花生、大豆、麥子、海鮮和帶籽水果。其中最為常見的，也是不太容易避免的是牛奶。從這個(gè)意義上講，盡可能堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，特別是出生后頭4～6個(gè)月，可以延緩嬰兒接觸牛奶蛋白時(shí)間。再者，出生后滿4～6個(gè)月再開始添加輔食，添加輔食最好從嬰兒營(yíng)養(yǎng)米粉開始。如果母乳喂養(yǎng)的嬰兒也存在濕疹問題，乳母應(yīng)當(dāng)盡量減少或停止進(jìn)食牛奶以及相應(yīng)食品。

減少對(duì)孩子皮膚的刺激，是預(yù)防或治療皮膚濕疹的很好辦法。避免接觸刺激性物質(zhì)，不用堿性肥皂洗皮膚，不用香水，不用過燙的水洗患處，洗澡不宜過頻。乳母應(yīng)忌食魚蝦、辛辣等食品。避免毛織品、絲織品、人造纖維、膠布等直接與患兒接觸。要給患兒勤換洗衣服，所穿的衣服不可太緊太厚;注意不要讓日光直接照射在患有濕疹的皮膚上，按醫(yī)生要求涂抹外用藥，以防加重病情。

第2步：消除局部感染

由于濕疹會(huì)導(dǎo)致局部皮膚干燥或脫屑，這樣粗燥的皮膚上很容易寄生細(xì)菌或霉菌。細(xì)菌或霉菌感染又會(huì)使?jié)裾罴又兀跃植靠垢腥局委熓种匾Ｗ畛Ｒ姷募?xì)菌是金黃色葡萄菌，所以可以選用百多邦。如果局部皮膚紅腫，并明顯增厚，可能是霉菌感染，可以選用達(dá)克寧。

第1步：抵抗炎癥反應(yīng)

患有濕疹嬰幼兒的皮膚改變是因?yàn)檫^敏或其他因素導(dǎo)致的皮膚炎癥反應(yīng)，所以改變皮膚變化就應(yīng)使用抗炎癥的藥物。無論多少選擇，真正能夠具有抗炎癥的藥物只有激素。倍他米松、氫化可的松、莫米他松、去炎松等是常用的皮膚局部使用的外用激素的藥膏或霜?jiǎng)８鶕?jù)濕疹的程度選擇不同濃度的含激素藥物，常見的濃度為 0.1%、0.5%和1%。

由于抗感染和抗炎癥應(yīng)該同步應(yīng)用，可以選擇混合制劑。

第2步：減輕癢感

減輕癢痛可以避免孩子對(duì)濕疹局部皮膚的抓傷。抓傷容易破壞皮膚完整性，既導(dǎo)致濕疹加重，又可增加局部感染的機(jī)會(huì)。減輕癢痛的藥物可以局部應(yīng)用也可口服使用。口服藥物的效果比較明顯，最常使用的是抗組織胺藥物，例如：苯海拉明、開瑞坦、仙特明等。這些藥物都有糖漿制劑，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用適當(dāng)?shù)膭┝俊?/p>

第3步：緩解干燥皮膚

防治皮膚干燥是控制濕疹發(fā)展的最好方法：

洗澡與預(yù)防皮膚干燥十分矛盾。洗澡過多容易刺激皮膚干燥，但不洗澡又不容易保持皮膚清潔。所以，每日只用溫水快速清洗皮膚，可以洗去皮膚上附著的病菌，還不至于造成皮膚表面油脂的丟失。

對(duì)于患濕疹的嬰幼兒，盡可能不用浴液等皮膚清洗劑，同時(shí)可選擇合適的潤(rùn)滑劑，比如絲塔芙等。建議洗澡后3分鐘之內(nèi)使用。

濕疹屬于全身性、慢性疾病。盡可能排除引起濕疹的原因，合理使用抗感染和抗炎藥物，全力以赴止癢和保濕。只有采取綜合預(yù)防和治療相結(jié)合的方案，才能減輕孩子的病痛。