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哺乳期能吃消炎藥嗎
哺乳期能吃消炎藥嗎?消炎藥一般用于炎癥的治療,剖腹產的媽媽擔心傷口感染,會考慮服用消炎藥。但是,因為哺乳期是個特殊的時期,對于新媽媽來說,服用消炎藥等藥物,尤其需要注意。哺乳期能吃消炎藥嗎?消炎藥的服用還是要謹慎為好,以免影響對寶寶正常的哺乳。
哺乳期能吃消炎藥嗎

哺乳期能吃消炎藥嗎?消炎藥一般用于炎癥的治療,剖腹產的媽媽擔心傷口感染,會考慮服用消炎藥。但是,因為哺乳期是個特殊的時期,對于新媽媽來說,服用消炎藥等藥物,尤其需要注意。哺乳期能吃消炎藥嗎?消炎藥的服用還是要謹慎為好,以免影響對寶寶正常的哺乳。

1、當哺乳期婦女用藥的時候,往往只著重考慮藥物是否影響乳汁分泌,很少考慮藥物對寶寶的影響,或者根本不知道哪些藥物對寶寶有影響。事實上很多藥物可隨母親乳汁進入嬰兒體內,眾而對乳嬰產生作用;盡管有的藥物進入乳汁的濃度很低,但對于體稚身嫩的寶寶來說,影響還是不小的。

2、雖然大部分藥物在一般劑量下,都不會讓寶寶受到影響,但仍建議哺乳媽媽在自行服藥前,要主動告訴醫生自己正在哺乳的情況,以便醫生開出適合服用的藥物,并選擇持續時間較短的藥物,達到通過乳汁的藥量最少。另外,乳媽媽如果在喂了寶寶母乳后服藥,應在乳汁內藥的濃度達到最低時(一般在4小時候)再喂寶寶,這樣寶寶才會更加安全。

以下藥物是哺乳婦女應忌用或慎用的

(1)中藥炒麥芽、花椒、芒硝等,西藥左旋多巴、麥角新堿、雌激素、維生素B6、阿托品類和利尿藥物,這些藥能使母親退乳。故母親在哺乳期中不可輕易服用。

(2)青霉素族抗生素。包括青霉素、新青霉素Ⅱ、新青霉素Ⅲ,氨基芐青霉素等各種青霉素。這類藥很少進入乳汁,但在個別情況下可引起寶寶過敏反應,應予以注意。

有時候哺乳期媽媽不得不要服用一些藥物,例如牙疼、手術傷口發炎等,新媽媽只能通過服用消炎藥來緩解病情。如果是在哺乳期服用消炎藥,新媽媽要注意要停奶一段時間,一般是3天的時間最好。

喂奶期間的媽媽也是需要格外注意的,藥物的副作用也是會通過奶水來影響到寶寶的,遇到必服的藥物,如果不是哺乳期間可以服用的,就需要暫停母乳一段時間。在用藥期間最好暫停哺乳,一般停藥三天后可以哺乳。期間最好改配方奶喂養,母乳用吸奶器吸出。

哺乳期媽媽服藥后,藥物會通過乳汁進入寶寶體內,所以用藥要特別謹慎。須在醫生的指導下,采取合理用藥原則,容易會對寶寶的身體帶來不良影響。

1、不可自己隨意亂服藥。哺乳期婦女一定要慎重使用藥物。需要用藥時,應向醫生說明自己正在喂奶,不可自己隨意亂服藥。

2、不應隨意中斷哺乳。除了少數藥物在哺乳期禁用外,其他藥物在乳汁中的排泄量,很少超過哺乳期婦女用藥的1%-2%,這個劑量不會損害寶寶的身體。對于服用安全的藥,不應該中斷哺乳。

3、服藥后調整哺乳時間。為了減少寶寶吸收藥量,哺乳期婦女可在哺乳后馬上服藥,并盡可能推遲下次哺乳時間,至少要隔4小時,使乳汁中的藥物濃度達到最低。

4、不宜服用避孕藥。避孕藥中含有睪丸酮、黃體酮等進入哺乳期婦女體內,會抑制泌乳素生成,使乳汁分泌量下降。而且,避孕藥中的有效成分回隨著乳汁進入寶寶體內,使男嬰乳房變大及女嬰陰道上皮增生。因此,哺乳期媽媽不宜采用藥物避孕的方法。

5、不可濫用中藥。有些中藥會進入乳汁中,使乳汁變黃,或有回奶作用,如大黃、炒麥芽、逍遙散、薄荷等。

寶寶在出生后的第一周內,媽媽通過哺乳,將母乳中含有免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)、干擾素和其他抗菌物質,傳輸到寶寶體內,為寶寶胃腸道植入益生菌群。同時母乳含有的各種生長因子、細胞因子和胃激素促進了胃腸道保護屏障的發育,激活對妊娠時出現的胎糞的清除。因此,如果媽媽在哺乳期用藥,也要注意安全用藥。

哺乳期用藥危險性等級分為L1-L5,其中L1、L2、L3級的藥物都是比較安全的,使用時不需要停止哺乳。媽媽盡量選擇L1和L2的藥物,如對乙酰氨基酚、腎上腺素、阿莫西林等。有些L2、L3的藥物有些用藥的注意及警告,請注意盡量使用半衰期(min:分鐘;h:小時;d:天)短(1-3小時)的藥物。L4、L5的藥物需要停止哺乳,何時恢復哺乳需咨詢醫生。

哺乳期媽媽在用藥時要注意用藥安全,哺乳期用藥的安全級別具體如下:

L1:最安全

許多哺乳母親服藥后沒有觀察到對嬰兒的副作用會增加。在哺乳婦女的對照研究中沒有證實對嬰兒有危險,可能對喂哺嬰兒的危害甚微;或者該藥物在嬰兒不能口服吸收利用。L1級別的藥物包括有:

(1)對乙酰氨基酚,半衰期為2h,進入乳汁的量僅是少量,量少不會對寶寶有危害。

(2)腎上腺素,半衰期為1h,雖然有可能出現在母乳中,但很快就被胃腸道破壞。幾乎不被寶寶吸收,除非在新生兒早期或者需觀察短暫的刺激。

(3)阿莫西林,半衰期為1.7h,少于0.95%的母體劑量進入乳汁。

(4)阿莫西林克拉維酸鉀,半衰期為1.7h,目前沒有報告說明克拉維酸鉀進入乳汁。

(5)其他:氨芐西林、氨芐西林舒巴坦等。

L2:較安全

在有限數量的對哺乳媽媽用藥研究中沒有證據顯示副作用增加,哺乳媽媽使用該種藥物有危險性的證據很少。L2級別的藥物包括有:

(1)阿昔洛韋,半衰期為2.4H,除了乳頭以外的損害的局部治療是可能安全的。但是乳頭上或附近如果有傷口,在使用該藥時停止哺乳。

(2)阿米卡星,半衰期為2.3h,僅有非常少的量進入乳汁。

(3)氨曲南,半衰期為1.7h,因為很小的口服吸收率(小于1%),在母乳喂養的寶寶中預計不會出現不良的影響。

(4)其他:阿奇霉素等。

L3:中等安全

沒有在哺乳媽媽進行對照研究,但喂哺寶寶出現不良反應的危害性可能存在。該類藥物或者對照研究僅顯示有很輕微的非致命性的副作用。本類藥物只有在權衡對寶寶的利大于弊后方可應用。沒有發表相關數據的新藥自動劃分至該等級,不管其安全與否。L3級別的藥物包括有:氨茶堿、兩性霉素B、阿司匹林、硫唑嘌呤等。

L4:可能危險

有對喂哺寶寶或母乳制品的危害性的明確證據。但哺乳母親用藥后的益處大于對嬰兒的危害,例如母親處在危及生命或嚴重疾病的情況下,而其他較安全的藥物不能使用或無效。

L5:禁忌

對哺乳媽媽的研究已證實對寶寶有明顯的危害或者該藥物對寶寶產生明顯危害的風險較高。在哺乳期的媽媽應用這類藥物顯然是無益的。本類藥物禁用于哺乳期寶寶。

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