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哺乳期用藥禁忌
是藥三分毒,哺乳期的新媽媽需要給新生兒提供養(yǎng)分,更是要注意用藥,否則有些不利于寶寶健康的物質(zhì)通過(guò)乳汁流到寶寶體內(nèi),是會(huì)對(duì)寶寶健康造成威脅的。如果哺乳期新媽媽生病怎么辦?哪些藥會(huì)對(duì)新生兒產(chǎn)生影響?哺乳期用藥需要注意什么呢?
哺乳期用藥禁忌

1.劑量小。使用最少的且有效的劑量,不能隨便增加劑量。

2.藥效好。選擇療效好,半衰期短的藥品。

3.延遲哺乳時(shí)間。可以在哺乳后馬上服藥,并適當(dāng)延遲下一次哺乳的時(shí)間,可以幫助寶寶在喝奶時(shí)避開(kāi)藥濃的高峰期

4.禁服忌用藥物。要禁止服用醫(yī)學(xué)上認(rèn)為會(huì)對(duì)嬰兒有影響的藥物,如果不慎服下,需停止哺乳。

5.聽(tīng)從醫(yī)生囑咐。倘若因病情需要,必須要服用慎用藥物,建議一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,時(shí)刻觀察嬰兒變化,如果條件允許,可以暫時(shí)采用人工喂養(yǎng)的方式。

哺乳期用藥到底對(duì)寶寶有影響嗎?對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,新媽媽需謹(jǐn)慎對(duì)待。

1.通常會(huì)有影響

一般情況下,寶寶由于生理原因,身體發(fā)育并未健全,體內(nèi)排毒功能尚未發(fā)育完全,因此新媽媽用藥后極易通過(guò)乳汁到達(dá)寶寶體內(nèi),從而讓孩子感到各種不適。

2.個(gè)別藥物無(wú)副作用

需要注意的是,也有一些不會(huì)通過(guò)乳汁傳入寶寶體內(nèi),且對(duì)母嬰均沒(méi)有任何傷害的藥物是可以在哺乳期適量服用的,但必須要尊重醫(yī)囑。

3.盡量少用或不用藥

俗話(huà)說(shuō)“是藥三分毒”,處于哺乳期的嬰兒身體脆弱,為了減少外界因素對(duì)寶寶健康的影響,新媽媽?xiě)?yīng)盡量避免服用藥物,以免給寶寶帶來(lái)不必要的麻煩和傷害。

1.部分中西藥

如麥角新堿、雌激素、左旋多巴、維生素B6、阿托品類(lèi)和利尿藥物等的西藥以及中藥炒花椒,麥芽,芒硝等。哺乳期女性不能服用這些藥物,因?yàn)檫@些藥物會(huì)使母親退乳。

2.青霉素類(lèi)抗生素

如新青霉素Ⅱ,新青霉素Ⅲ,青霉素,安吉芐青霉素等青霉素族。這些藥物雖不致進(jìn)入乳汁,但特殊情況下會(huì)使嬰兒過(guò)敏,因此應(yīng)小心謹(jǐn)慎。

3.滅滴滅

滅滴滅是光譜抗力藥,雖然對(duì)幼兒的傷害沒(méi)有確定性,但也要謹(jǐn)慎使用。

4.磺胺類(lèi)藥物

如磺胺異噁唑、磺胺密啶、復(fù)方新諾明、磺胺甲基異噁唑、磺胺甲氧吡嗪、磺胺脒、雙嘧啶片、制菌磺、丙磺舒、甲氧芐氨嘧啶、琥珀磺胺噻唑等。這些藥物屬于弱酸性,雖對(duì)幼兒無(wú)顯著影響,但是一旦有少量的藥物進(jìn)入幼兒體內(nèi),則會(huì)產(chǎn)生惡劣作用。致使血漿內(nèi)游離膽紅素增多,使缺少葡萄糖6—磷酸脫氫酶的幼兒發(fā)生溶血性貧血。因此哺乳期的媽媽不適合大量、長(zhǎng)期服用這類(lèi)藥物。

5.異煙肼

雖尚不確定是否對(duì)幼兒有傷害作用,但此藥物需長(zhǎng)期服用,為避免發(fā)生意外,哺乳期可考慮暫停藥物。

6.硫酸類(lèi)藥物

如硫酸慶大霉素、硫酸阿托品、硫酸鏈霉素等藥物存留在乳汁中的濃度較高,容易導(dǎo)致嬰幼兒聽(tīng)力降低,因此要忌用。

7.氯霉素

肝臟解毒功能尚未發(fā)育完全的新生兒如果攝入了氯霉素,極容易導(dǎo)致幼兒中毒,阻礙骨骼功能的發(fā)揮,進(jìn)而導(dǎo)致白細(xì)胞量少,甚至有致命的灰嬰綜合征的可能,因此此藥要禁忌。

8.肝素

要使用抗凝血藥時(shí),忌用肝素,避免導(dǎo)致嬰兒凝血機(jī)制障礙,致使出血。

9.抗癌藥物

抗癌藥能從乳汁進(jìn)入乳兒體內(nèi)導(dǎo)致骨髓受抑制,使顆粒性白血球減少。

10.金剛烷胺

母親服用此藥后,會(huì)使乳兒發(fā)生嘔吐、尿潴留和皮疹。

11.溴化物

哺乳期服用此藥,嬰兒會(huì)有嗜睡狀況,甚至出現(xiàn)皮疹。

12.水楊酸類(lèi)藥物

在哺乳期服用此類(lèi)藥物,會(huì)使嬰兒出現(xiàn)黃疸。

13.飲水

避免過(guò)量飲酒、吸煙、飲水等,忌用利尿劑和作用過(guò)猛的瀉藥。

14.口服避孕藥

藥物作用于母體,使母乳量減少,且影響母乳成分,使母乳中脂肪、蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)減少。

15.緩瀉藥

某些緩瀉藥會(huì)通過(guò)乳汁使嬰兒腹瀉,因此不宜食用。

16.鎮(zhèn)靜藥

長(zhǎng)期用藥后一旦停藥會(huì)使嬰出現(xiàn)如睡覺(jué)時(shí)有驚擾、過(guò)多啼哭及抖動(dòng)等癥狀。也能通過(guò)乳汁,致使嬰兒嗜睡、吸水力下降,且嬰兒需要長(zhǎng)時(shí)間才能得以恢復(fù)。

17強(qiáng)力霉素和四環(huán)素

這兩種藥物很容易進(jìn)入乳汁,尤其是四環(huán)素能損害嬰兒牙齒,琺瑯質(zhì)發(fā)育不健全,導(dǎo)致永久性的牙齒泛黃,且會(huì)導(dǎo)致嬰兒黃疸,應(yīng)忌用。

18.氨基比林及含氨基比林的藥物

比如撒烈痛片、去痛片、安痛定等等,這類(lèi)藥物會(huì)快速進(jìn)入乳汁,因此要禁用。

19.抗甲狀腺甲藥物甲基硫氧嘧啶

此藥物可經(jīng)過(guò)母體而傳給嬰兒,從而抑制嬰兒的甲狀腺功能。倘若口服硫脲嘧啶,可引起乳兒甲狀腺腫和顆粒性白細(xì)胞缺乏癥,因此要忌用。

20.皮質(zhì)激素類(lèi)、新生霉素、黃體激素類(lèi)和呋喃呾啶

這類(lèi)藥應(yīng)禁用,會(huì)使乳兒發(fā)生黃疸或加重黃疸、溶血等。

哺乳期能否吃避孕藥,要根據(jù)女性具體情況而定:

1.母乳喂養(yǎng)

倘若是母乳喂養(yǎng),那么在哺乳期不適合服用避孕藥。因?yàn)楸茉兴幙赏ㄟ^(guò)乳汁對(duì)嬰兒身體產(chǎn)生不利的影響,并且還會(huì)使乳汁量減少。

2.非母乳喂養(yǎng)

倘若采用的是非母乳喂養(yǎng)嬰兒的方式,則可以在產(chǎn)后2-3個(gè)月口服避孕藥。

3.產(chǎn)婦患有某些疾病

如果產(chǎn)婦患有肝、腎、心等重要臟器疾病以及糖尿病時(shí),不適合服用避孕藥。這是因?yàn)樗幬飼?huì)加重器官負(fù)擔(dān),從而不利于產(chǎn)后恢復(fù)。

上呼吸道感染:哺乳期最常見(jiàn)的疾病就是上呼吸道感染,會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、打噴嚏、流鼻涕、等癥狀,在此期間并不需要停止哺乳,因?yàn)闊o(wú)論是細(xì)菌或病毒性感染,出現(xiàn)癥狀時(shí),寶寶早已經(jīng)暴露在被傳染的環(huán)境之中了,乳汁中的抗體反而有利于嬰兒抵抗疾病的侵襲,所以應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。如果癥狀較重,可選擇一些嬰兒也能使用的藥物,如青霉素類(lèi)和頭孢菌素(先鋒霉素)類(lèi)。不同的抗生素自乳汁中排泄差異很大,其中從乳汁中排泄量較大的有紅霉素和林可霉素。盡管有些抗生素在乳汁中濃度很高,可是到達(dá)嬰兒體內(nèi)的藥量有限,不能達(dá)到有效濃度,卻可引起嬰兒過(guò)敏反應(yīng)和導(dǎo)致耐藥菌株的發(fā)生。有些抗生素如卡那霉素和異煙肼給乳母應(yīng)用后,有可能導(dǎo)致嬰兒中毒,應(yīng)禁用。

過(guò)敏性疾病:哺乳期的媽咪如有過(guò)敏性疾病如哮喘、過(guò)敏性鼻炎等,可局部用藥治療。

陰道炎:哺乳期的媽咪患有陰道炎時(shí),建議局部用藥治療。

依靠乳汁生長(zhǎng)的新生兒,一些藥物會(huì)通過(guò)乳汁到達(dá)寶寶體內(nèi),母親服用的大多藥物能在乳汁中排出,排出的藥物不同對(duì)新生兒的影響也是不同,有些甚至?xí)?yán)重影響嬰兒的正常發(fā)育。

1.權(quán)衡用藥的必要性

要在用藥和對(duì)寶寶健康的危害之間權(quán)衡以決定取舍。哺乳的媽媽要弄清楚用藥的特征,要盡可能地避免因?yàn)榉盟幬锒鴮?duì)寶寶造成危害。

2.選擇影響小的藥物

要選用進(jìn)入乳汁量少,且對(duì)寶寶影響最小的藥品。寶寶的生理功能發(fā)育不健全,尤其是身體內(nèi)部酶系統(tǒng)不健全,對(duì)一些藥物的毒性反應(yīng)不顯著。

3.用藥后調(diào)整哺乳時(shí)間

最好在哺乳后即刻服藥,并且延遲下一次哺乳時(shí)間,最好是間隔4小時(shí)左右,以盡可能減少寶寶吸入的藥物量。

4.不應(yīng)隨意中斷哺乳

一般情況下,乳汁中含有的藥量幾乎不會(huì)超過(guò)攝入總量的1%-2%,不會(huì)給寶寶帶來(lái)太大的危害,因此在藥物副作用不大或者藥量不太大的情況下,不應(yīng)中斷哺乳。

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