從孕16周左右開始,按產(chǎn)科醫(yī)生的計(jì)劃定期檢測血液中抗體的情況,一般四周左右檢查一次,密切注意寶寶有否發(fā)生溶血可能,如有異常可以在孕期內(nèi)進(jìn)行治療。
1、檢查夫婦雙方ABO、Rh血型是否相合。
2、證明在孕婦血清中有與患兒紅細(xì)胞不相合的免疫性抗體及其特異性。
3、測定孕婦血清內(nèi)免疫性抗體的效價(jià)
血型血清學(xué)檢查價(jià)格一般不超過50元。因各地各級(jí)醫(yī)院物價(jià)差異,此價(jià)格僅供參考。具體情況可以咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。
不合宜人群:有明顯出血傾向的人群。
檢查前禁忌:檢查前一天不吃過于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。體檢前一天的晚八時(shí)以后,應(yīng)禁食。試驗(yàn)前的脾細(xì)胞必需冰浴放置,以保持其活力。
檢查時(shí)要求:抽血時(shí)應(yīng)放松心情,避免因恐懼造成血管的收縮、增加采血的困難。
血型檢測化驗(yàn)單上會(huì)出現(xiàn)女性及其配偶的血型。化驗(yàn)單上顯示IgG抗A效價(jià)是1:4,大于1:64的參考值,也就是說ABO溶血檢查結(jié)果正常,不會(huì)發(fā)生溶血現(xiàn)象;分母如果大于64,則表示有溶血的可能。
對(duì)于稀有血型來說,報(bào)告單上如顯示Rh(D)+,也就是說血型中含有Rh因子為陽性,絕大部分人的都是這樣的數(shù)據(jù);如果顯示為RH(D)-,那么就有可能發(fā)生Rh溶血病,需做密切的觀察和檢查。
對(duì)于產(chǎn)前夫婦血型血清檢查可能發(fā)生HDN的孕婦,應(yīng)采取預(yù)防和治療相結(jié)合的原則,具體如下:
1、Rh系統(tǒng)溶血病最有效的辦法是預(yù)防Rh陰性婦女發(fā)生同種免疫,具體地說,即避免輸Rh陽性血液,防止人工流產(chǎn),盡可能保證第一胎存活。如果孕婦體內(nèi)巳有Rh抗體,并且效價(jià)>1:32,可采用單采孕婦血漿,以降低Rh抗體的效價(jià),或者盡可能提早分娩,給嬰兒換血,藍(lán)光照射、輸白蛋白等方法治療。
2、ABO系統(tǒng)溶血病的預(yù)防方法是:防止IgG抗A(B)效價(jià)升高,具體可采用中藥治療,以降低IgG抗體的效價(jià)。
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