一般來說，寶寶燙傷指的是幼兒或兒童因為對熱源危險程度的判別能力不足或好奇心強烈，而與熱源接觸導致的熱燒傷問題。其中熱源包括熱液、熱蒸汽或者火焰等等。

燙傷發生后，主要癥狀為創面疼痛、皮膚破損，嚴重燙傷還有可能出現休克、感染和敗血癥等。因此監護人應該隨時關注寶寶的行動，避免燙傷;燙傷后應該及時進行脫離熱源、處理創面、補液等急救措施。

不太嚴重的燙傷通常表現為寶寶皮膚的疼痛、紅斑、水泡等，而嚴重的寶寶燙傷則可能還會導致休克、感染、敗血癥等問題。

1、小兒燙傷休克

大部分都是原發性的休克，尤其是一些敏感部位的燙傷，比如頭面部、會陰部、臀部及手掌等。之后患者就會轉變為繼發性的休克，具體表現為少尿、驚厥、口渴、四肢冰涼、脈搏快而微弱。此外患兒還可能表現為血壓持續較低(嚴重時測不出來)，脈搏跳動加快但很細弱(最快可達180-200次/min);之后會轉變為心率減慢、心音遲緩等，如果不能及時救治，那么還有可能演化成全身性的呼吸和循環衰竭。

2、小兒燙傷感染

燙傷的創面發生細菌、真菌感染時，會產生創面膿毒癥。

(1)此時寶寶受傷皮膚出現創面顏色變深、潰爛的癥狀，在部分病例中，創面還會出現出血點或者潰瘍面;

(2)新生皮膚觸感較硬，顏色偏黑或發紫，此外基底有化膿現象或受傷部位的邊緣會出現刀切樣的凹陷區域;

(3)傷口周圍的正常皮膚有發炎現象，具體可表現為紅腫熱痛等;

(4)有時在受傷部位可見壞死組織，大多為點狀或小片狀;

(5)感染后兒童易發組織水腫，并且不消退或者消退后會復發。此外患兒也會出現類似成人的全身性癥狀，往往表現為高熱、寒戰、白細胞減少或增多等，治療不及時還可能出現中毒性休克的癥狀。

3、敗血癥

敗血癥會導致小兒體溫、心率、呼吸、精神狀況、消化系統等發生改變。

(1)體溫變化

小兒單純的發熱通常不作為醫生的診斷依據，而如果小兒體溫維持在40℃以上或體溫有激烈的升降變化，那么就可作為敗血癥的診斷依據;此外不同年齡的孩子會有著不同的表現，年齡大些的孩子在發燒前或發燒中可能會打寒顫，有時一日可達數次，而小兒則可能為抽搐。

(2)心率變化

小兒的心率會受到很多因素的影響，但是如果心率超過160次/分鐘時，那么就要引起重視;如果患兒的心率每分鐘超過200次，同時還出現節律不齊、心音強、奔馬律、期前收縮或原因不明的驟然增快的現象，那么就基本可以斷定為敗血癥。

(3)呼吸變化

燙傷后的敗血癥會使小兒出現一些明顯的呼吸改變，如呼吸速率加快、緊迫或者停止等表現，并且部分患兒還會伴有肺部感染或肺水腫問題。

(4)精神狀況變化

半歲以內：患兒會出現反應不敏捷、不哭、不吃奶，嚴重時還有可能出現不同程度的昏迷;

2歲以下：患兒有可能會出現精神萎靡、想睡覺、夢中哭鬧等癥狀，有時也表現為興奮、煩躁、摸空、四肢和頭部亂動甚至驚厥等現象;

3歲以上：患兒可能表現出幻覺，妄想或吃得多等與成人相似的敗血癥表現。

(5)小兒腹瀉

敗血癥還將引起小兒腹瀉，一天可以達到數次甚至是數十次;除了強烈的腹瀉，還有可能伴有厭食、嘔吐、腸鳴音亢進;情況嚴重時會出現腸麻痹、嚴重脫水和酸中毒。

(6)皮膚變化

敗血癥會引起較為明顯的皮疹、淤斑、出血點。金黃色葡萄球菌導致的敗血癥還會產生猩紅熱樣皮疹，且大多發生在嬰兒身上。

(7)創面變化

敗血癥可使創面表層的皮膚組織生長停止、創面加深、肉芽組織壞死等;如果是由綠膿桿菌引起的敗血癥，那么還會導致受傷部位灶性壞死、周圍健康皮膚出現壞死斑等。

(8)其它變化

除了明顯的表象特征外，敗血癥還會導致血液中白細胞數量急增，并且還出現中毒顆粒和空泡。

1、現場處理

(1)盡快抱著受傷兒童遠離熱源,比如除去正在燃燒的衣物等。

(2)若傷情不是特別嚴重且條件允許時，家長應立即用冷水對患兒傷口進行沖洗，并保持患兒呼吸道通暢。

(3)若受傷兒童表現出煩躁不安、面色口唇青紫、心率增快等情況，那就可能是呼吸受阻，醫生確定后應果斷采取氣管插管或氣管切開、吸氧的措施，以保證患兒的呼吸順暢。

2、補液方法

(1)通過在小靜脈周圍插管向患兒輸液，在此過程中應該保證嚴格的無菌操作。

(2)根據血容量、血液中的酸堿平衡和電解質平衡及時調整補液的順序。

(3)根據尿量及各項化驗指標及時調整補液速度，若大量輸入10%葡萄糖，應對患兒進行即時的血糖監測。

(4)若患兒尿液中血紅蛋白和肌紅蛋白水平高于正常水平時，應采取措施適量增加尿量、堿化尿液，以保護腎臟功能。

3、創面處理

(1)比較輕微的燙傷，可選擇在門診進行處理、止痛和感染的預防;此外醫生會根據實際情況，確定是否注射破傷風類毒素和抗生素。

(2)若受傷部位易于包扎，例如患兒的軀干、四肢等，那么可以上一些燙傷藥并用消毒紗布包扎。

(3)若受傷部位是面頸部、會陰部等皮膚敏感的部位，那么可以用紫草油、燙傷膏、碘液涂傷口。注意保持干凈，避免寶寶抓搔傷口。

TIPS：注意事項

(1)周圍溫度過高或者包扎面積過大，患兒很可能出現發燒或是驚厥的情況，所以大面積的燒傷最好不要包扎，只需做一些約束固定;而如果燒傷面積較小，比如四肢，那么最好進行包扎處理。

(2)植皮手術時，從患兒身上提取的皮膚不能超過0.3毫米;而且植皮區域要做好固定和保護，不要讓患兒隨意觸碰。

(3)如果使用藥物，那么一定要注意用藥面積，避免藥物吸收過多出現中毒的情況。此外一些藥物還可能刺激到健康的皮膚，導致其出現炎癥、疹子，甚至是膿皮癥。

(4)傷口愈合的時候很比較癢，此時一定要防止孩子抓撓皮膚，以免發生感染或者遺留疤痕。

(5)若孩子屬于深度燒傷，那么在病情趨于穩定之后，要盡早實施切痂植皮手術。

(6)兒童對疼痛極為敏感，因此護理人員在清創時要格外耐心，把疼痛感降到最低。

4、預防感染

在日常生活中存在金黃色葡萄球菌、大腸埃希桿菌、溶血性鏈球菌等細菌，因此醫生往往會使用一些藥物，以降低創面細菌感染幾率，從而減少創面膿毒癥的發生。

全身性感染大多由創面引起，所以需要根據創面和細菌種類選擇合適的藥物;此外還要減少創面膿液的堆積，清除壞死組織。一般來說，注射破傷風類毒素可以有效控制破傷風的發生幾率;也可以使用諾氟沙星、磺胺米隆等來控制金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等引起的組織感染。

5、鎮靜止痛

這種方法通常適用于燙傷的早期治療，但是如果患兒在需要用藥時仍然處于休克或者并發菌血癥時，應由醫生做出明確的診斷后給出精確的藥物鎮靜，尤其是一些能抑制中樞神經的藥物。

防止燙傷

1、在冬天為寶寶洗澡時盡量先放冷水，再放熱水;

2、使用熱水袋、保溫壺等物品時，應保證其不會發生滲漏事故;

3、生活中常見的高溫熱液及其容器應將其放在兒童無法接觸的地方，例如熱水瓶等。

防止火、電及其他燒傷

1、不要讓小孩獨自留在廚房內或火爐旁。

2、不在家里存放危險的化學物品，比如硫酸、強堿等等。

3、教育兒童遠離火焰、電源，不私自燃放煙花爆竹。

4、教育孩子不隨意使用家里的各種電器，不去觸碰電線、插頭等帶電物體。

1、醬油、醋

醬油、醋等不可作為患兒創面的清創用藥，因為這些物質中含有大量的細菌，極有可能成為患兒感染的源頭;此外，醋和醬油的顏色發黑，容易導致醫生在對傷口觀察時會產生誤讀。

2、白酒

受酒精可消毒觀念的影響，有的家長會在孩子燙傷后選擇用酒精來清創，但這并不利于孩子傷口恢復。因為酒精不僅會刺激患兒傷口創面，還有凝固蛋白質、加深創面的作用;此外大量使用酒精，還有可能引起酒精中毒。

3、牙膏

牙膏對于患兒傷口具有一定的清涼效果，但是清洗不方便;相比之下的自來水也有清涼效果，同時不會有殘留，因此自來水是更好的選擇。

4、食用油

燒傷區域往往會有液體滲出，而食用油會封住傷口，引發積水現象，嚴重的還會出現感染和潰爛。

5、老黃瓜水

受民間偏方的影響，可能會有家長認為放置幾天的酸敗老黃瓜水會可促進傷口恢。事實上它并沒有任何益處，而且酸敗的老黃瓜水中也是含有大量的細菌，這些細菌也可能導致大面積的傷口感染。

6、草木灰

對小傷口，干凈的草木灰確實可以起到收縮創面大小、促進創面結痂的效果，不過大面積創面并不建議使用。