睪酮是一種囊性激素,也是一種雄激素,由男性的睪丸或者女性的卵巢分泌而來(lái),少數(shù)由腎上腺分泌,是男性主要的性激素及同化素。睪酮是一種類(lèi)固醇荷爾蒙,也稱(chēng)為睪丸素、睪酮素、睪丸酮或者睪甾酮。睪酮對(duì)于男性或女性都起著重要作用,包括增強(qiáng)性欲、力量、免疫功能、對(duì)抗骨質(zhì)疏松癥等功效。據(jù)統(tǒng)計(jì),成年男性分泌睪酮的份量是成年女性的分泌量的20倍。
雖然睪酮對(duì)男性而言意義十分重大,對(duì)于女性來(lái)說(shuō),睪酮也會(huì)對(duì)身體有一定影響的。當(dāng)女性身體里睪酮過(guò)高,則可能是卵巢功能異常,這樣會(huì)影響排卵從而影響正常的受孕,如果沒(méi)有及時(shí)調(diào)理和治療,很可能會(huì)導(dǎo)致不孕。同樣的,如果男性身體里的睪酮過(guò)低,則可能是睪丸功能出現(xiàn)異常,影響精子的正常排出,影響受孕,如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行調(diào)理或者治療,也可能引起不育的癥狀。
睪酮的生理作用包括影響胚胎發(fā)育、刺激生殖器生長(zhǎng)和第二性征的出現(xiàn)、維持生精作用、影響代謝以及促進(jìn)紅細(xì)胞生成,睪酮的生理作用主要包括以下5方面內(nèi)容:
1、影響胚胎發(fā)育,促進(jìn)男性附性器官的生長(zhǎng)發(fā)育。睪酮能刺激前列腺、陰莖、陰囊、尿道球腺等附性器官的生長(zhǎng)發(fā)育。
2、刺激生殖器官的生長(zhǎng)和副性征的出現(xiàn)。睪酮能刺激并維持男性副性征醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,還能產(chǎn)生并維持正常的性欲。
3、維持生精作用。睪酮自間質(zhì)細(xì)胞分泌后,可透過(guò)基膜進(jìn)入曲細(xì)精管,與生精細(xì)胞的相應(yīng)受體結(jié)合,促進(jìn)精子生成。
4、影響代謝。睪酮可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,特別是肌肉、骨骼內(nèi)的蛋白質(zhì)合成;影響水、鹽代謝,有利于水、鈉在體內(nèi)的保留;使骨中鈣、磷沉積增加。
5、此外,睪酮能刺激紅細(xì)胞的生成,使體內(nèi)紅細(xì)胞增多。
睪酮正常值根據(jù)年齡階段不同以及性別不同,其數(shù)值大小也有不同。睪酮正常值具體如下:
1、成人睪酮正常值:
(1)男:14-25.4nmol/L;
(2)女:1.3-2.8nmol/L。
2、兒童:
(1)男:<8.8nmol/L;
(2)女:<0.7nmol/L
3、妊娠期睪酮正常值:2.7~5.3nmol/L
卵巢的卵泡能分泌睪酮,約占1/4;腎上腺皮質(zhì)分泌的睪酮也占1/4,經(jīng)腺外雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來(lái)的睪酮約占1/2。
用放射免疫方法測(cè)定睪酮,女性睪酮正常值為0.7-3.1umol/L,男性睪酮正常值則為9.0-45.8umol/L。
據(jù)統(tǒng)計(jì),成年男性分泌睪酮的份量是成年女性的分泌量的20倍。睪酮也是男孩好動(dòng)、好競(jìng)爭(zhēng)、敢冒險(xiǎn),渴望成為最強(qiáng)壯、最勇敢、最堅(jiān)強(qiáng)的男子漢的重要原因,對(duì)男孩的生長(zhǎng)發(fā)育有著至關(guān)重要的作用。
另外,女性血液中雄激素增高的原因有:
1、卵巢或腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)量。
2、睪酮、雌二醇結(jié)合球蛋白減少,使游離睪酮增多。
3、外周轉(zhuǎn)化,如孕烯醇酮經(jīng)代謝,可轉(zhuǎn)化成睪酮。
一、睪酮高是怎么回事?如果女性檢查出睪酮高,則很可能是卵巢功能異常導(dǎo)致;如果男性檢查出睪酮高,則考慮睪丸功能異常。睪酮高一般可見(jiàn)于:
1、性早熟:特發(fā)性男性性早熟,家族性男性性早熟;
2、腎上腺疾?。耗I上腺皮質(zhì)增生,腎上腺皮質(zhì)腫瘤(腺癌顯著增高,腺瘤亦常增高);
3、睪丸疾?。翰G丸腫瘤,睪丸女性化;
4、卵巢疾?。憾嗄衣殉簿C合征,卵巢雄性化腫瘤;
5、其他:松果體瘤,特發(fā)性多毛癥,甲減,雄激素,HCG和雌激素治療中等。
女性睪酮高的影響是:女性睪酮高,會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)稀少、閉經(jīng)或功能失調(diào)性子宮出血等月經(jīng)改變,排卵功能障礙,基礎(chǔ)體溫單項(xiàng)。發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)了,一些患者就會(huì)有男性化改變,出現(xiàn)多毛、喉結(jié)增大、音調(diào)低沉等,有的肥胖、有痤瘡、乳房發(fā)育不良、子宮發(fā)育較差、卵巢增大等,少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)陰蒂增肥等情況,并會(huì)影響正常排卵,會(huì)引起不孕。
睪酮高怎么辦?可以通過(guò)藥物、手術(shù)以及中醫(yī)治療方法進(jìn)行治療。
1、藥物治療:睪酮高的患者可以采用藥物治療,目的在于抑制雄激素產(chǎn)生或抗雄激素,控制體重及去除多毛。
睪酮高主要是應(yīng)用達(dá)英35進(jìn)行治療,藥物治療可以對(duì)抗雄激素的作用,促使卵泡排卵,一般服用3-6個(gè)月左右。服用的時(shí)間需要從月經(jīng)第一天開(kāi)始,連服21天,然后停藥,治療期間需要定期進(jìn)行激素6項(xiàng)的檢查,經(jīng)過(guò)激素6項(xiàng)的檢查,如果恢復(fù)正常,可以停藥。
患有囊卵巢綜合癥等的女性可以服用二甲雙胍片,一般吃二甲雙胍在第一口飯的時(shí)候同時(shí)吃。二甲雙胍是控制吃飯的過(guò)程有多余的糖分吸收,預(yù)防發(fā)胖,配合飯后服用達(dá)英35,能有效降低睪酮含量。
2、手術(shù)治療:
如果服藥效果欠佳,雄激素降低不明顯,要考慮腹腔鏡的手術(shù)治療。在腹腔鏡下手術(shù)穿刺卵泡,使雄激素水平下降,從而達(dá)到治療目的。
(1)已生育且無(wú)再生育打算的患者可做切除手術(shù)。
(2)希望生育的患者,可在腹腔鏡下電灼、激光去除多囊,以降低雄激素含量。
(3)中醫(yī)調(diào)理:通過(guò)中醫(yī)方法調(diào)節(jié)女性激素,恢復(fù)卵巢功能,促進(jìn)排卵。
睪酮低可見(jiàn)于男性睪丸發(fā)育不全、類(lèi)無(wú)睪綜合征、下丘腦或垂體性性腺功能減低。此外,也見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、肝硬化、腎衰竭、嚴(yán)重創(chuàng)傷以及久病體弱患者。
一、男性睪酮低的原因及癥狀
1、原因:睪酮低主要是內(nèi)分泌異常引起的,與酒精,睪丸疾病,藥物,長(zhǎng)期的手淫,遺傳因素等等有一定關(guān)系。
2、癥狀:性功能下降、煩躁不安、注意力減退、趨于女性化、體能下降以及焦慮、愛(ài)發(fā)脾氣等精神心理癥狀。
3、男性睪酮低的影響是:睪酮低,會(huì)影響男性精子質(zhì)量,導(dǎo)致精子數(shù)量減少,形成少精癥,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致無(wú)精癥,導(dǎo)致精子活動(dòng)力下降,形成弱精癥,而少精癥、弱精癥、無(wú)精癥等都會(huì)影響正常生育,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致不育癥。
二、女性睪酮低的原因及癥狀
1、原因:主要是內(nèi)分泌軸調(diào)節(jié)紊亂,使卵巢分泌睪酮異常。
2、癥狀:毛發(fā)特別是陰毛、腋毛偏少,或容易脫落;肌肉無(wú)力;性欲缺乏或低下等。
3、女性的睪酮由卵巢和腎上腺分泌,一般女性睪酮水平降低沒(méi)太大意義,只要其他幾項(xiàng)激素檢查結(jié)果正常即可。
三、睪酮低怎么辦,主要有藥物治療、中西醫(yī)結(jié)合治療和飲食治療。
1、藥物治療:
(1)口服藥物:睪酮低可服用給一些睪酮制劑,以口服制劑、透皮貼劑和酯類(lèi)肌肉注射劑為常用??诜苿┲饕屑谆G丸素片和十一烷酸睪酮膠囊。
(2)肌肉注射:酯類(lèi)肌肉注射劑宜使用短效注射劑,由于一月或數(shù)周用藥一次的長(zhǎng)效注射劑,給藥后不易隨時(shí)調(diào)整劑量,在藥物的長(zhǎng)效期內(nèi)的不同時(shí)間段,睪酮水平上下波動(dòng)較大,不能符合和滿(mǎn)足生理需求,患者還會(huì)出現(xiàn)較大的情緒波動(dòng)或行為異常。
2、中西醫(yī)結(jié)合療法:內(nèi)分泌平衡療法“治本”的理念核心,通過(guò)分步驟、有計(jì)劃的中西醫(yī)結(jié)合手段來(lái)調(diào)節(jié)激素平衡,才能從根本上阻斷的發(fā)病誘因。
3、睪酮值過(guò)低可以通過(guò)食物來(lái)改善,但是對(duì)于嚴(yán)重缺乏睪酮值的男性效果可能不是很大,必要的時(shí)候可以通過(guò)特效療法來(lái)治療。如果睪酮偏低可以吃一些動(dòng)物內(nèi)臟、含鋅、精氨酸、維生素豐富的食物等,具體有:
(1)動(dòng)物內(nèi)臟。含有較多的膽固醇,而膽固醇是合成性激素的重要配方。此外,還含有腎上腺素和性激素,能促進(jìn)精原細(xì)胞的分裂和成熟。因此適量食用動(dòng)物的心、肝、腎、腸等內(nèi)臟,有利于提高體內(nèi)雄激素水平,增加精液分泌量,提高性功能。
(2)含鋅食物。鋅是人體不可缺少的微量元素,它對(duì)于男子生殖系統(tǒng)正常結(jié)構(gòu)和功能的維護(hù)有著重要作用。缺鋅會(huì)使精子數(shù)量減少,并影響性欲,使性功能減退。近年來(lái)的研究結(jié)果表明,缺鋅與中醫(yī)所說(shuō)的:“腎陽(yáng)虛”有關(guān)。含鋅量最高的食物首推牡蠣肉,其他如牛肉、牛奶、雞肉、雞肝、蛋黃、貝類(lèi)、花生、谷類(lèi)、豆類(lèi)、蔬菜都含有一定量的鋅。
(3)含精氨酸的食物。精氨酸是精子形成的必要成分,常吃富含精氨酸的食物的助于補(bǔ)腎益精。此類(lèi)食物有粘滑的特點(diǎn)如鱔魚(yú)、泥鰍、海參、墨魚(yú)、雞肉、凍豆腐、紫菜、豌豆等。
(4)富含維生素的食物。維生素A、維生素E和維生素C都有助于延緩衰老和避免性功能衰退,它們大多存在于新鮮蔬菜、水果中。
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