1.消化道疾病

消化道疾病史造成便血最普遍也是最主要的原因。消化道疾病比較普遍，比如食管的靜脈曲張、腸胃潰瘍病和急性胃炎等，而胃粘膜脫垂、腸套疊絞窄性腸梗阻和腸息肉也會(huì)造成便血。

2.血液疾病

剛出生的寶寶如果患有血友病、白血病和再生障礙性貧血、血小板減少等病癥也會(huì)有便血現(xiàn)象。

3.其他感染性疾病

一些感染性疾病，如敗血癥和傷寒。如果寶寶在產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中吸入產(chǎn)道中的血，也會(huì)引起便血。

4.食物、藥物影響

有的食品或藥物也會(huì)造成小朋友的糞便顏色出現(xiàn)異常，這種變化和便血極為類似，差距較小，不易分辨。如果一次吃了過量的西瓜或西紅柿的話，糞便就會(huì)變?yōu)榧t色;患有貧血癥的寶寶如果吃了過量的補(bǔ)鐵藥物后，大便的顏色就會(huì)變黑;而寶寶如果吃了太多的動(dòng)物血的話，糞便的顏色同樣會(huì)變?yōu)楹谏?，但這些并不屬于便血的病癥。

5.全身性、中毒性疾病

(1)寄生蟲?。阂恍┘纳x病和傷寒，同樣會(huì)對(duì)消化道造成傷害。比如斑疹傷寒、鉤端螺旋體病、鉤蟲病和敗血癥等。

(2)中毒：如果寶寶中毒的話也會(huì)有便血癥狀出現(xiàn)，比如藥物中毒、食物中毒和化學(xué)性中毒等。

(3)血管疾?。罕热邕z傳性和出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張同樣會(huì)導(dǎo)致便血。

檢查

1.實(shí)驗(yàn)室檢查

(1)鏡檢

實(shí)驗(yàn)室檢查即醫(yī)護(hù)人員通過肉眼來觀測實(shí)驗(yàn)糞便的外觀，如顏色、附帶出血量、有無黏液膿血等。通過鏡檢就能發(fā)現(xiàn)造成腸道疾病的病理原因及病菌成份，如檢查是否有寄生蟲或寄生蟲卵。

(2)潛血實(shí)驗(yàn)

要是鏡檢無法檢測出紅細(xì)胞的話，就要進(jìn)行潛血實(shí)驗(yàn)了。通過檢查血液中血紅蛋白及紅細(xì)胞的數(shù)量來判斷寶寶的失血狀況，并進(jìn)行凝血功能的檢測。

(3)其他實(shí)驗(yàn)

可以通過大便培養(yǎng)、培育孵化血吸蟲毛蚴、血清環(huán)卵沉淀實(shí)驗(yàn)和凍干紅細(xì)胞間接血凝實(shí)驗(yàn)來進(jìn)行檢測，還可以通過觀測肥達(dá)氏反應(yīng)和外斐氏反應(yīng)來判斷病理。

2.特殊檢查

(1)直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡：通過直腸、乙狀結(jié)腸鏡能夠直觀的觀察到人體的病變，看到可能會(huì)出現(xiàn)的病癥，如內(nèi)痔、息肉、潰瘍甚至腫瘤，還能夠選取病體樣本來進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和活體組織檢測。

(2)纖維結(jié)腸鏡：醫(yī)生能夠通過纖維結(jié)腸鏡來檢測寶寶是否患有結(jié)腸病變。

(3)胃腸鋇餐透視：透視后通過照片、鋇劑灌腸造影來檢查寶寶是否患有潰瘍、腸胃息肉或腫瘤等病癥。

(4)選擇性腹腔動(dòng)脈造影、核素掃描：醫(yī)生通過選擇性腹腔動(dòng)脈造影、核素掃描，可以檢查出寶寶是否患有消化道出血。

病理診斷

進(jìn)行病理診斷的時(shí)候，醫(yī)生要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果，再考察寶寶的病史、體檢結(jié)果以及其他輔助檢查結(jié)果來進(jìn)行診斷。

1.注意便血的特點(diǎn)

醫(yī)生在進(jìn)行病理檢查的時(shí)候要注意詢問便血的發(fā)生經(jīng)過，注意患有內(nèi)痔、肛裂 寶寶會(huì)在便后出血。慢性、非特異性結(jié)腸炎及結(jié)腸息肉是會(huì)反復(fù)發(fā)作的，難以完全根治，同時(shí)時(shí)常會(huì)出現(xiàn)些許便血。中晚期的直腸惡性異化就會(huì)不間斷地出現(xiàn)少量便血。

2.分清便血性狀、出血方式、顏色和出血量

不同的病癥其便血的出血性狀、方式、顏色和血量都是不同的。比如內(nèi)痔的便血表現(xiàn)為點(diǎn)滴或噴射狀的出血。如果患有肛裂的話，血液會(huì)在大便之上，紙巾上會(huì)有少許血跡。要是出血比較多的話，腸腔內(nèi)會(huì)流出黑色的血跡。如果血跡呈現(xiàn)紫紅、暗紅、鮮紅，或有血塊的話，一般就是下消化道出現(xiàn)了病變。要是血便中附著黏液并散發(fā)著異味的話，就有直腸惡變的病癥。

3.注意便血的伴發(fā)癥狀

便血的并發(fā)癥有很多，諸如直腸炎、直腸癌造成的便血會(huì)有肛門下墜的并發(fā)癥;而內(nèi)痔、息肉造成的便血不會(huì)有劇烈的疼痛;肛裂就會(huì)并發(fā)比較劇烈的疼痛和便秘;患有慢性結(jié)腸炎的寶寶也會(huì)有腹瀉、左下腹疼痛的并發(fā)病癥;患有出血性壞死結(jié)腸和腸套疊的寶寶會(huì)感受到十分劇烈的腹痛，情況嚴(yán)重的還會(huì)昏迷。

1.病因治療

醫(yī)生要對(duì)癥下藥，根據(jù)寶寶的具體病因來提出治療方案。要是剛出生的寶寶患有便血癥的話，醫(yī)生可以采取維生素K1的療法。而患有胃腸道感染病的寶寶就要及時(shí)給予有效的藥物。對(duì)于患有遍及全身的感染病的寶寶來說，要采取綜合療法來進(jìn)行治療。

2.對(duì)癥治療

(1)臥床休息

寶寶要多多臥床休息，不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，倘若病情需要，可用鎮(zhèn)靜劑。家人要嚴(yán)密觀察和記錄患兒的神志、脈搏、血壓和尿量。保持小朋友呼吸道通暢，防止嘔血引起窒息。

(2)補(bǔ)充血量

要是寶寶的失血量過多的話，要及時(shí)用輸血、輸入右旋糖酐、5%葡萄糖生理鹽水和復(fù)方氯化鈉液的方式來補(bǔ)充血量。

(3)止血

止血?jiǎng)┑慕o予也要對(duì)癥下藥。安絡(luò)血、酚磺乙胺、6-氨基已酸、對(duì)羧基芐胺這樣的止血?jiǎng)┎荒茈S意應(yīng)用。患有上消化道出血的寶寶比較適合約6毫克的甲腎上腺素加150到250毫升的生理鹽水，可以口服也可以輸液、皮下注射。西咪替丁、奧美拉唑比較適合患有胃、十二指腸急性病變和潰瘍出血的寶寶。

3.外科治療

一般患有直腸息肉的寶寶可以通過手術(shù)來進(jìn)行治療，對(duì)于腸套疊的患者來說，要是空氣或者鋇灌腸沒有效果或發(fā)病超過兩天的話就要?jiǎng)邮中g(shù)了。而有回腸遠(yuǎn)端憩室、腸重復(fù)畸形同時(shí)有出血癥狀的寶寶來說，可以采取局部切除腸道的手術(shù)來治療。

4.食療

(1)豬大腸槐花湯：取半斤豬大腸和少許新鮮的槐花，將其煮成湯。

(2)柿餅：每天可適量吃一些新鮮的柿餅。

(3)木耳紅棗：取十克白木耳和十五克紅棗，將其用小火煮爛之后食用。

(4)金針菜紅糖：取三十克金針菜和一定量的紅糖，將其煎成湯后食用。

(5)生姜艾葉：分別取生姜和艾葉十五克來煎成藥湯，每天可以喝一杯。艾葉有止血的功效，對(duì)虛寒的出血癥狀有很大療效，能夠治療便后出血。

(6)赤豆煮醋：準(zhǔn)備五碗醋和三碗赤豆，將其用沸水煮熟之后曬干，一次服用五克，可以治療因腸痔而出血的病癥。

5.外治自療

(1)熏洗：家長可以拿阿膠兌陳醋之后將其蒸成膏狀藥物，一次倒入三十毫升后再加入500克醋，攪拌均勻，加熱后先用它熏寶寶的肛門部位，再仔細(xì)清洗。一天清洗兩次即可，可以重復(fù)使用。對(duì)于患有肛裂和痔瘡的寶寶來說是很好的治療方法。

(2)涂藥：家長可以購買清涼油拌兩支珠黃散，給寶寶涂抹在肛門里面和外側(cè)。

(3)野艾：家長還可以將野艾，也就是蒿子葉研磨碎后置于寶寶的肛門處。

(4)雞蛋黃油：用雞蛋沾取適量黃油敷在肛口，比較適宜肛門粘膜破裂的小朋友使用。家長首先可以將幾只雞蛋煮熟，取出蛋黃，用非鐵器的鍋小炒一下，炒出油之后將油過濾出來就可以了。

6.其他自療法

(1)揉肚子：每天在寶寶睡醒和睡前輕柔地按摩肚子，順時(shí)針、逆時(shí)針按摩各一百次左右即可。

(2)提肛：鼓勵(lì)寶寶自己做一些提肛的動(dòng)作，每天兩次，一次提肛三十到五十次。

1.定時(shí)大便

家長要幫助寶寶定時(shí)大便，這樣可以避免糞便滯留和便秘。排出的糞便最好是稀糊的樣子，不要過于干燥也不能呈稀松狀。

2.減少腹壓

盡量少做深蹲的動(dòng)作，不要長時(shí)間屏氣。最好不要長時(shí)間坐著、站立和行走，過于勞累也會(huì)造成便血。

3.注意飲食

不要吃過燙、過油、過粗和多渣的食物，不要讓小朋友接觸煙、酒、咖啡等，家長也要避免在寶寶面前抽煙喝酒。要多吃能夠去除腸熱、比較有滋潤效果的食物，以此來有效預(yù)防便血。

寶寶肛裂的罪魁禍?zhǔn)资潜忝?，要是長期便秘不能治愈的話，就會(huì)造成便血。家長要格外警惕寶寶肛裂，以下是一些注意事項(xiàng)：

1.按時(shí)排便

家長要幫助寶寶定時(shí)大便，這樣可以避免糞便滯留和便秘。家長要教導(dǎo)寶寶在排便的過程中不要過于著急，要有耐心。

2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

每天寶寶都要進(jìn)行一定的運(yùn)動(dòng)，當(dāng)寶寶長大一些后，還可以在空腹的時(shí)候進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，比如趴在床上不斷向上仰頭。家長要鼓勵(lì)寶寶自由的在嬰兒床上爬行、運(yùn)動(dòng)。

3.注意飲食

家長要科學(xué)合理的安排寶寶的飲食，要給寶寶構(gòu)建一個(gè)健康且營養(yǎng)的飲食結(jié)構(gòu)。在補(bǔ)充了足夠的蛋白質(zhì)和脂肪的同時(shí)，還要，多補(bǔ)充粗糧、蔬菜、水果等食物。

4.簡單藥物治療

寶寶出現(xiàn)便秘、便血的情況后，家長可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下給寶寶使用一些治療便瀉的藥物，或者在肛門內(nèi)滴進(jìn)開塞露。但是家長要注意的是，不要一味的依賴這種治療方法，這樣治標(biāo)不治本。家長還應(yīng)該注意為寶寶安排科學(xué)平衡的飲食，多給寶寶補(bǔ)充粗糧、蔬菜、水果等食物。