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小兒腹脹
腹脹是一種臨床癥狀,在正常情況下,2歲以上小兒與成人一樣,除胃與結(jié)腸外,小腸內(nèi)均無氣體,新生兒小腸內(nèi)正常均應充氣,無積氣則多為病理現(xiàn)象。特別是飽食后全腹膨脹,常高出劍突,饑餓時則腹部空癟,如果持續(xù)膨脹不癟,并有張力則可認為是腹脹。
小兒腹脹

1、吞食過多的空氣。小兒以奶瓶喂食時,吸吮如果太急就容易吸入過多的空氣,加上奶瓶的奶嘴孔大小不適當或瓶身傾斜時,空氣也會經(jīng)由奶嘴縫隙讓小兒吸進肚子中,以及小兒過多哭鬧也容易導致腹脹。

2、消化不良。小兒的腸道因糞便堆積,使產(chǎn)氣的壞菌增生,或牛奶蛋白過敏、乳糖不耐、腸炎等引起消化、吸收不良,產(chǎn)生大量的氣體,從而引起腹脹。

3、腸胃蠕動障礙。分為單純功能性的稱為“假性腸阻塞”,和腸胃道真正缺乏神經(jīng)節(jié)的“先天性巨腸癥”。這類問題的嚴重程度不同,可從慢性便秘和腹脹到嚴重嘔吐嘔吐,可以是暫時或終身的。

患兒多有急或慢性病容,腹部隆起高出于胸部,嚴重的腹脹可影響呼吸,不能平臥。腹部檢查:輕叩腹部,鼓音為氣,實音為實性腫物,實音同時有傳導性震顫為積液,腹部聽診機械性腸梗阻時腸鳴音亢進,麻痹性腸梗阻則腸鳴音減弱或消失。氣脹也有兩種情況,一般是胃腸脹氣,但也有少數(shù)是氣腹,這兩種情況,除通過立位X線檢查膈下積氣外,臨床上腹部輕淺的拍診可感到氣腹較空軟,而腸內(nèi)脹氣可摸到腸形。大孩子可依靠左側(cè)臥位,叩診肝濁音界來鑒別,氣腹時肝濁音界消失。

據(jù)專家介紹,小兒腹脹算不算病,要不要治療,原則上應以小兒的表現(xiàn)癥狀為判斷標準。如果小兒能吃、能拉、沒有嘔吐的情況、肚子摸起來軟軟的、活動良好、排氣正常,且體重能正常增加,那么這一類的腹脹大多屬于功能性腹脹,無需特別治療,也可用按摩手法來緩解小兒的不適。

常用的按摩手法為如下:

1、分推膻中。家長可用拇指指端揉小兒的膻中穴位(兩乳頭之間連線中點處),向兩旁分推10~20次。

2、揉天樞。家長可用拇指按順時針或逆時針方向揉動小兒的天樞(臍兩側(cè)旁開2寸),50~100次。

但是,如果小兒生病了,如感冒、腸炎或便秘,也容易導致腸胃蠕動和消化吸收功能變差,進而產(chǎn)生脹氣,導致腹脹,影響食欲,那么就應該帶小兒上醫(yī)院,讓醫(yī)生加以治療。

另外,如果小兒腹脹時,并伴有以下情況:嘔吐、食欲不振、體重減輕等,甚至有發(fā)燒、解便血的情形;肚子有壓痛感;肚子鼓脹有繃緊感,家長應及時帶小兒到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查和治療,以免情況愈加嚴重。

預防腹脹方法:

1、少食易在腸胃部制造氣體的食物如土豆、面食、糖等都易在腸胃部制造氣體最后導致腹脹。

2、不食不易消化的食物炒豆、硬煎餅等硬性食物不容易消化,在胃腸里滯留的時間也較長,可能產(chǎn)生較多氣體引發(fā)腹脹。

3、良好進食習慣改變狼吞虎咽的習慣,因進食太快或邊走邊吃,容易帶吞進不少空氣;常用吸管喝飲料也會讓大量空氣潛入胃部,引起腹脹。

4、防止不良情緒焦躁、憂慮、悲傷、沮喪、抑郁等不良情緒都可能使消化功能減弱或刺激胃部制造過多胃酸。

5、增強體質(zhì)注意鍛煉身體、每天堅持適量室外運動不僅有助于克服不良情緒而且可幫助消化系統(tǒng)維持正常功能。

6、適度補充纖維食物高纖維食物有時有減輕腹脹之效特別是在攝入高脂食物后。這是因為高脂食物難以被消化、吸收因而在腸胃里逗留時間也往往較長,而一旦有纖維加入受阻塞的消化系統(tǒng)很可能迅速得以疏通。

7、預防胃腸道疾患對某些疾患來說,腹脹或是先兆或是癥狀之一,如過敏性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等等。

1、局部按摩。對功能性腹脹,可順時針輕揉小兒腹部或用熱敷法,以促進腸道蠕動,改善腹脹癥狀。如疾病本身引起腹脹,應根據(jù)醫(yī)囑進行治療和護理。

2、變換體位。如腹脹明顯時,可使小兒取半臥位或側(cè)臥位,以減少腹部積氣或積液的壓力,減輕腹脹癥狀。

3、當小兒煩躁不安,腹部又較膨隆時,大人應及時尋找原因。觀察是否與哭吵、飲食過飽、吃易產(chǎn)氣的食品等因素有關(guān)。一般單純性腹脹能及時緩解,如腹脹持續(xù),或伴有便秘、嘔吐,新生兒出現(xiàn)精神萎靡等癥狀時,應及時去醫(yī)院診治,以免貽誤病情。

一、適宜食物

1、適度補充高纖維食物。高纖維食物并非只會導致“腹脹”,有時恰恰相反,反而有減輕“腹脹”之效,特別是在攝入高脂食物后。這是因為,高脂食物難以被消化、吸收,因而在腸胃里逗留時間也往往較長,而一旦有纖維加入,受阻塞的消化系統(tǒng)很可能迅速得以疏通。

2、可使用金桔、山楂等理氣、解郁的食物。

二、不適宜食物

1、應避免進食含氣的食物,例如蛋奶類,打起泡沫的奶油、打起泡沫的加糖蛋白,還有汽水。有些人認為喝汽水能助人打嗝,其實打嗝雖能令人感覺,但大部分的氣仍在腸內(nèi)。

2、應避免吃容易產(chǎn)氣的食物,易產(chǎn)氣的食物有蘿卜、洋蔥、卷心菜、豆類、白薯、蜂蜜、韭菜、生蔥、生蒜、生苤藍、芹菜等。吃蘿卜脹氣是因為蘿卜含辛辣的硫化物,在腸道酵解后產(chǎn)生的硫化氫和硫醇,抑制二氧化碳吸收。白薯含氣化酶和植物纖維,所以腸里產(chǎn)生氣體,植物纖維不容易被消化,易被細菌酵解為二氧化碳及氫氣。大豆類食品脹氣是因為大豆含水蘇糖與棉仔糖等聚糖,這些糖不能被消化,故很能 容易被微生物發(fā)酵產(chǎn)氣,但大豆制成豆腐時這些糖類已被溶在水中而流失,故較少引起腹脹。

3、應避免消化不良,消化不良時可進行合理的飲食控制。腹脹進應在飲食中減少蔗糖量及牛奶等脹氣食品。

4、個別人有習慣性胃腸脹氣,除以上食物外,還應注意哪些食物會引起腹脹,盡量少吃該食物,因個體差異,每個人對食物的敏感程度不一樣,故應注意觀察。

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