輪狀病毒有明顯的季節(jié)性，它特別喜歡在20℃左右氣溫下活躍。秋冬交接時(shí)期尤其要注意，兒童多集中在每年10月至12月期間感染輪狀病毒，故又稱秋季腹瀉。

輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一，是導(dǎo)致5歲以下嬰幼兒腹瀉的主要原因。

我國(guó)每年有近4萬(wàn)名兒童因輪狀病毒腹瀉死亡，約占中國(guó)5歲以下兒童總死亡人數(shù)的12%。我國(guó)各省、市均有暴發(fā)流行的記載。全年均可發(fā)生，秋冬為流行高峰。42%的輪狀病毒感染者沒(méi)有癥狀，但可傳播病毒，腹瀉患兒和無(wú)癥狀的帶病毒者是主要的傳染源。輪狀病毒主要通過(guò)密切接觸進(jìn)行傳播，也可通過(guò)污染的水、土壤、食物、玩具、衣物、用具等間接傳播，較難預(yù)防。

輪狀病毒腹瀉大多發(fā)生在6—24月齡的嬰幼兒,該病除了引起腸道內(nèi)感染,腹瀉、脫水、電解質(zhì)紊亂等，還可引起病毒血癥，導(dǎo)致更為嚴(yán)重的并發(fā)癥，如心肌炎、腦炎、肺炎、肝炎或急性胰腺炎等。中國(guó)CDC輪狀病毒腹瀉疾病負(fù)擔(dān)最新數(shù)據(jù)顯示：5歲以下兒童輪狀病毒腹瀉門診平均費(fèi)用168元/次(92—230元/次)，5歲以下兒童輪狀病毒腹瀉住院平均費(fèi)用3145元/次(2760—4909元/次)。

輪狀病毒性腹瀉從無(wú)癥狀、輕微發(fā)病到嚴(yán)重時(shí)發(fā)生致命性胃腸炎、脫水及電解質(zhì)平衡失調(diào)。輪狀病毒性腹瀉的癥狀包括發(fā)燒、嘔吐、腹痛以及無(wú)血色水樣腹瀉，腹瀉物為白色米湯樣或黃綠色蛋花樣稀水便，有惡臭，不含血或黏液。癥狀可持續(xù)3—9天。除胃腸道癥狀外，近年的研究發(fā)現(xiàn)，輪狀病毒可引起許多其他疾病，有些病例可出現(xiàn)不同程度肝功能損害，輪狀病毒甚至可通過(guò)胃腸道屏障造成病毒血癥。

秋季腹瀉的治療方法具體如下：

1、常規(guī)治療

(1)飲食調(diào)理： 飲食注意供給足夠的熱量，母乳喂養(yǎng)的患兒暫停輔食，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)的患兒喂養(yǎng)適量乳制品。嚴(yán)重嘔吐的患兒禁食4-6個(gè)小時(shí)，緩解后繼續(xù)喂養(yǎng)。

(2)糾正電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡：寶寶秋季腹瀉時(shí)，首先采用的補(bǔ)液方法是口服補(bǔ)液鹽，把1袋口服補(bǔ)液鹽溶于500毫升溫開水中，口服。但是因?yàn)橛行└篂a的寶寶不愿意喝水，精神也很差，有明顯的脫水癥狀，這種情況下就需要靜脈輸液。

2、藥物治療

(1)西醫(yī)治療：

① 抗病毒治療可用利巴韋林、潘生丁。

② 糾正腸道菌群失調(diào)的微生態(tài)治療，可用雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌制劑。

③ 腸黏膜保護(hù)劑用蒙脫石粉。

西醫(yī)治療的補(bǔ)充說(shuō)明：如果寶寶癥狀比較輕微，沒(méi)有嚴(yán)重的脫水表現(xiàn)，家長(zhǎng)可以在家里給寶寶吃蒙脫石散、益生菌(如枯草桿菌、雙歧桿菌、酪酸梭菌、布拉氏酵母菌等，補(bǔ)充其中一種即可)，補(bǔ)充一些口服補(bǔ)液鹽。蒙脫石散和益生菌最好不要同時(shí)吃。因?yàn)槊擅撌⒌奈叫院芨撸梢晕胶鸵种聘鞣N病毒、有毒物質(zhì)，從而達(dá)到止瀉的作用。如果蒙脫石散和益生菌同時(shí)吃，這些益生菌就會(huì)被吸附在蒙脫石散表面，就會(huì)干擾藥效。一般建議這兩種藥間隔兩個(gè)小時(shí)服用比較好。但如果寶寶秋季腹瀉老是不好，就要到醫(yī)院檢查，化驗(yàn)一下是否合并細(xì)菌感染，或者有其他方面的疾病。

(2)中醫(yī)治療：

① 外用藥：肉桂、丁香各等分研末過(guò)120目篩并加入少許陳小粉混勻裝入密封瓶備用，用時(shí)用藿香正氣水調(diào)成厚糊狀以填滿肚臍為度，外覆大小適度的塑料薄膜，最外面用麝香追風(fēng)膏固定，久瀉不止外用藥粉中加入少許五倍子粉，皮膚過(guò)敏者禁用。

② 內(nèi)服藥：小兒秋季腹瀉以3歲以下小兒發(fā)病率高，因嬰幼兒脾常不足，易于感受外邪，均可導(dǎo)致脾病濕盛而發(fā)生泄瀉。故用自擬加味平胃散以蒼術(shù)、厚樸、陳皮、生甘草、車前子、焦山楂、防風(fēng)為基本方。伴發(fā)熱加荊芥、蘇葉;伴嘔吐加姜竹茹、制半夏;伴消化不良加雞內(nèi)金、炒谷麥芽;伴濕熱加蒲公英、馬齒莧。久瀉不止用香砂六君丸化裁。

1、嚴(yán)重者需就醫(yī)

嚴(yán)重腹瀉、有脫水癥狀的患兒應(yīng)及時(shí)到兒童醫(yī)院診治，必要時(shí)應(yīng)住院或輸液治療。

2、不能吃止瀉藥

和其他種類的腹瀉一樣，嬰幼兒得了秋季腹瀉后，不能吃成人用的止瀉藥，這對(duì)嬰幼兒來(lái)說(shuō)非常危險(xiǎn)。另如，秋季腹瀉由輪狀病毒感染引起，服用抗生素不但沒(méi)有效果，而且還會(huì)擾亂腸道正常菌群的生長(zhǎng)。

3、調(diào)整飲食

只要沒(méi)有劇烈的嘔吐，患兒大多不用禁食。對(duì)劇烈嘔吐的患兒需要禁食4-6小時(shí)后開始逐漸增加喂食。 以適當(dāng)減少喂奶次數(shù)，喂食糖鹽水，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。

4、預(yù)防脫水

要按少量多次的原則給患兒增加飲水(主要是白開水)。當(dāng)患兒因?yàn)楦篂a次數(shù)多，出現(xiàn)脫水癥狀，或已經(jīng)被診斷為輕、中度脫水時(shí)，一般要給他用口服補(bǔ)液鹽，對(duì)于中度以上脫水或吐瀉嚴(yán)重的則需輸液。這些措施可以及時(shí)糾正脫水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。

5、保護(hù)臀部

每次便后都要為患兒清洗臀部，防止發(fā)生尿布皮炎，再涂些油脂類的藥膏，以防被糞便尿液浸漬而出現(xiàn)“紅屁股”。

6、患兒恢復(fù)飲食時(shí)，可喂飲米湯或稀釋的牛奶。等等病情得到控制后，開始恢復(fù)正常進(jìn)食時(shí)要注意先從流質(zhì)至半流質(zhì)，再到軟飯的逐漸過(guò)渡。

7、秋季腹瀉病程中的患兒應(yīng)休息，盡量少帶患兒到公共場(chǎng)所等人多的地方，保持室內(nèi)空氣新鮮、空氣流通，以減少病毒感染的機(jī)會(huì)，避免去托兒所和其他公共場(chǎng)所，以免傳染。

8、腹瀉患兒要做好隔離

家長(zhǎng)護(hù)理患兒前后都要認(rèn)真洗手，防止交叉感染，保持清潔，避免繼發(fā)感染。同時(shí)也要做好消毒，患兒用過(guò)的所有物品(尿布、衣被、玩具、圖書等)都應(yīng)進(jìn)行徹底清洗、消毒，這樣可以阻止傳染。

1、提倡母乳喂養(yǎng)，適當(dāng)?shù)靥砑虞o食。

2、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，如食前便后用肥皂洗手，奶瓶食具洗凈煮沸后再使用，注意飲水衛(wèi)生，不喝生水。生吃瓜果要洗凈，采用防蠅罩，防止蒼蠅、蟑螂叮爬食物。

3、嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生法，對(duì)集體兒童單位做好飲食衛(wèi)生。

4、做好腹瀉病人的消毒隔離工作、防止疾病傳播。

5、疫苗預(yù)防。

除上述一般性措施外，預(yù)防輪狀病毒性腹瀉的最理想的措施是服用RV疫苗，刺激機(jī)體產(chǎn)生局部和血清二方面的抗體。從早期的單價(jià)口服活疫苗到近年的多價(jià)口服活疫苗，對(duì)有效防治 RV感染性腹瀉，取得了偉大成績(jī)。但是，疫苗的研制仍在繼續(xù)，目前還沒(méi)有一個(gè)世界公認(rèn)最理想的RV疫苗，發(fā)展新一代更高效、更廉價(jià)、腸道外接種的疫苗是將來(lái)的方向。

由我國(guó)蘭州生物制品研究所開發(fā)研制的口服輪狀病毒活疫苗，經(jīng)過(guò)I—IV期臨床觀察，對(duì)嬰幼兒RV腹瀉及重癥腹瀉均有保護(hù)性,保護(hù)期1.5年以上，2000年已獲國(guó)家正式生產(chǎn)批號(hào)。

6、目前本病無(wú)有效的預(yù)防藥物。