1、流感病毒經(jīng)飛沫傳播到空氣,通過吸入空氣中含病毒的小水滴。
2、通過接受到30分鐘內(nèi)被感染患者污染的物品。
3、動物(豬、馬、鳥)流感病毒與人類流感病毒屬同源,故動物流感可傳至人群(大多在流行初期作為啟動因素或遠(yuǎn)距離傳播因素)。
1. 潛伏期l~3天,起病急,全身中毒癥狀明顯,呼吸道癥狀相對較輕。發(fā)熱較高,可達(dá)39~40℃,同時(shí)伴有全身酸痛、頭痛、乏力等,可有咽干、眼干、輕度喉痛。部分病人有噴嚏、鼻塞、流涕等鼻咽部癥狀。也可有惡心、腹瀉等胃腸道癥狀。發(fā)熱與上述表現(xiàn)多于1~2日達(dá)高峰,3~4日后熱退,癥狀減輕并逐漸消失,但乏力和虛弱可達(dá)2~3周。
2.輕型流感與普通感冒相似。但有的病情一開始就非常嚴(yán)重,出現(xiàn)高熱、頸強(qiáng)直,甚至神志不清、抽搐等腦炎的癥狀。應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。流感病毒性肺炎很少見,但原有心臟病、慢性肺部疾病或妊娠婦女等較易發(fā)生。
3.如所在地區(qū)近期有流感流行,或近期有與流感病人接觸史,診斷較容易。
1、小兒流行性感冒中醫(yī)治療方法:
時(shí)行感冒因所感病邪不同,可分為風(fēng)熱、風(fēng)寒、暑濕等類型。
a.風(fēng)熱型:
癥狀:喉嚨發(fā)炎,兼有頭痛、鼻塞、流黃涕、咳嗽,脈象偏浮數(shù),舌苔略黃。可用金銀花、連翹、桑葉、菊花、淡竹葉、牛蒡子等散風(fēng)熱的中藥。
b.風(fēng)寒型:
癥狀:怕冷、發(fā)熱、鼻塞、流清涕、頭痛、喉癢為主要癥狀。可用荊芥、防風(fēng)、羌活、前胡、枳殼、甘草等散風(fēng)寒的中藥為主。
c.暑濕型:
常見于高溫、高濕的夏季。癥狀:頭痛嘔心、食欲不振、拉肚子、有高燒不退的情形。可以用香薷、扁豆、厚樸、連翹、淡竹葉等芳香化濕的中藥。
2、小兒流行性感冒西醫(yī)治療方法:
尚無確切有效的特殊治療方法,應(yīng)著重一般護(hù)理和并發(fā)癥防治。
a.采取隔離措施,以防傳染他人和繼發(fā)細(xì)菌感染。
b.臥床休息直至體力恢復(fù)。
c.高熱、煩躁不安、頭痛等對癥處理:可用物理降溫或服乙酰水楊酸、安乃近、氨基比林等退熱劑。
d.合宜喂養(yǎng):飲食宜清淡,多飲水。
1、細(xì)菌性肺炎
其發(fā)生率為5-15%。流感起病后2-4天病情進(jìn)一步加重,或在流感恢復(fù)期后病情反而加重,出現(xiàn)高熱、劇烈咳嗽、膿性痰、呼吸困難,肺部濕性羅音及肺實(shí)變體征。外周血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞顯著增多,以肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌,尤其是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌等為主。
2、真菌感染
感染致肺炎包括衣原體、支原體、嗜肺軍團(tuán)菌、真菌(曲霉菌)等,對流感患者的肺炎經(jīng)常規(guī)抗感染治療無效時(shí),應(yīng)考慮到真菌感染的可能。常見的有鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等,在慢性阻塞性肺部疾病(患者中發(fā)生率高,并可使病情加重,臨床上難以和流感病毒引起的肺炎相區(qū)別,相關(guān)病原學(xué)和血清學(xué)檢測有助于鑒別診斷。
3、Reye綜合征(瑞氏綜合征)
偶見于14歲以下的兒童,尤其是使用阿司匹林等水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥物者。主要表現(xiàn)為退熱后出現(xiàn)惡心、嘔吐、繼之嗜睡、昏迷、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,肝大,無黃疸,腦脊液檢查正常。發(fā)病機(jī)制不清楚。
4、肌炎和橫紋肌溶解綜合征
在流感中罕見。主要癥狀有肌無力、腎功能衰竭,CK升高。
5、心臟損害
心臟損傷不常見,主要有心肌炎、心包炎。可見肌酸激酶(creatinekinase,CK)升高、心電圖異常,而肌鈣蛋白異常少見,多可恢復(fù)。重癥病例可出現(xiàn)心力衰竭。
6、神經(jīng)系統(tǒng)損傷
包括腦脊髓炎、橫斷性脊髓炎、無菌性腦膜炎、局灶性神經(jīng)功能紊亂、急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病。
1、一般預(yù)防
a.流行時(shí)期應(yīng)廣泛向群眾宣傳防止傳染流感的方法盡量少帶兒童去人群擁擠的公共場所,以及少去醫(yī)院門診部病人集中的地方診病,必要時(shí)甚至要停課停去托幼機(jī)構(gòu),提倡小兒外出戴口罩。
b.平時(shí)應(yīng)注重體格鍛煉,多到室外有陽光處活動,增強(qiáng)身體耐寒能力。
c.注重營養(yǎng)均衡,預(yù)防佝僂病及營養(yǎng)不良。
d.冬季居室空氣要新鮮,每日開窗數(shù)次換氣,保持室溫恒定。
2、疫苗接種
a.減毒活疫苗
b.滅活疫苗
3、藥物預(yù)防
a.定金剛烷胺(amantadine)
b.病毒唑(Ribavirin)、人外源干擾素均有一定效果
c.病毒流行期間,用1∶2000呋喃西林或10%桉葉溶液滴鼻,噴咽部。
d.服用大青葉、貫眾、板藍(lán)根、紫草、金銀花等中草藥。
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