不同類型肝炎病毒所致，病原體主要侵犯肝臟引起病變。

“傳染性肝炎”是由肝炎病毒引起的傳染病。根據病原體類型，目前可分為甲型、乙型，以及非甲非乙型肝炎。學齡期兒童發病較多，小兒較少，以夏秋季的發病率為較高。甲型肝炎潛伏期較短，約14—40天，病人的隔離期自發病日起，不應少于30天。甲型肝炎病毒主要存在于肝炎病人體液及病毒攜帶者的糞便里，通過污染手、飲水、食物或食具而經口傳染;乙型肝炎的潛伏期較長，可在60—160天，相應地，乙型肝炎病人的隔離期也應比甲型肝炎更長。乙型肝炎病毒除存在于病人的分泌物如唾液、精子等中，還存在于病毒攜帶者的組織、血液中。因此，在傳播途徑上，除了經口傳播外，還可通過輸血及使用污染的注射器而引起感染。肝炎的癥狀主要表現為發熱、惡心、嘔吐、食欲減退、乏力、肝腫大、肝區脹痛、黃疸、營養不良等。通常可分為急性肝炎、亞急性肝炎、慢性肝炎和重癥肝炎四大類型。

由于肝炎種類較多，孩子患肝炎會出現的癥狀也有所不同：

1、急性肝炎

孩子感染后會出現低熱、全身疲乏無力、食欲減退，伴有惡心、嘔吐、厭油膩、肝區不適及尿黃等癥狀，休息后不見好轉。

2、急性黃疸型肝炎

前期多緩慢起病，發熱輕或多無發熱常出現關節痛、皮疹。常見癥狀有乏力、食欲減退、厭油膩、惡心、嘔吐、有時腹痛、腹瀉。本期平均持續5-7天。

黃疸期孩子發熱消退，自覺癥狀稍減輕，鞏膜及皮膚出現黃疸，數日至3周內達到高峰。尿色深黃可出現一過性糞便變淺。肝區痛、肝大、質較軟，有壓痛和叩痛。本期持續2-6天。

恢復期孩子黃疸逐漸減輕、消退，大便顏色恢復正常，皮膚瘙癢消失，食欲好轉，體力恢復，消化道癥狀減輕，黃疸消退，肝功能恢復正常。本期一般為1-2個月。

3、急性無黃疸型肝炎

患這種肝炎的孩子較多見。患病時孩子的癥狀較輕，全身乏力、食欲減退、惡心、腹脹等癥狀。體征多見肝大、質較軟，有壓痛和叩痛。此型肝炎癥狀輕常被忽視診斷。病程約2-3個月。

4、急性重癥型肝炎

又稱暴發型肝炎。臨床特征為急性起病，孩子患病后10天內出現意識障礙、出血、黃疸及肝臟縮小。病程不超過3周。暴發型肝炎發病早期臨床表現與急性黃疸型肝炎相似，但病情進展迅速，故出現下列癥狀進，應考慮重型的診斷。

5、輕度慢性肝炎

癥狀較輕，孩子乏力、食欲減退、厭油、肝區隱痛不適，可伴腹脹、惡心、腹瀉等;肝臟大小正常或稍腫大、質軟有輕度壓痛，脾臟多無腫大。

6、中度及重度慢性肝炎

孩子癥狀較重，多有中度黃疸，疲乏無力、納差、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區隱痛;常有黃疸、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發育、皮下出血，肝臟腫大、質地中等，有壓痛和叩痛，大多有脾腫大，部分患者伴腹水。嚴重者可出現下肢浮腫、出血傾向及肝性腦病。可伴有肝外表現如發熱、關節炎、胸膜炎、皮膚病變、腎小球腎炎等。自身免疫性慢性肝炎全身及肝外表現更多見。

家長應根據孩子病癥，選擇合適的治療方案。

若家長無法根據孩子病癥判斷是否患肝炎，可以到醫院進行檢查。肝炎的檢查主要是抽血檢查：

1、血清黃疸指數及膽紅素定量

肝臟可以制造和排泄膽汁，當肝細胞受損時，膽汁逆流入血造成血清膽紅素含量升高。此項檢查可以反映黃疸的有無、程度和性質。正常人血清中有微量膽紅素。

正常值：黃疸指數為4-6單位;膽紅素定量為17.1微摩/升以下。

2、血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT，曾用GPT即谷丙轉氨酶)活力測定

肝臟中此酶比血中濃度高1萬倍。肝臟病變時，肝細胞膜的通透性增加，肝臟轉氨酶釋放入血，使血清酶含量升高。此酶升高幅度常反映肝細胞損傷程度。

正常值：5-25單位(一般40以下)。

3、血清蛋白質總量、白蛋白和球蛋白比值測定

急、慢性肝炎時，白蛋白合成減少，球蛋白無變化或增多，總蛋白量正常或降低;白蛋白/球蛋白比值(A/G)改變或倒置。

正常值：總蛋白60-80克/升;白蛋白35-55克/升，球蛋白20-30克/升;白/球比值為1.5:1-2.5:1。

若孩子的抽血檢查結果不在正常值范圍內，則很有可能患上肝炎，需要馬上進行治療。

由于肝炎的種類很多，導致孩子患肝炎的原因也不一，一般家長可帶孩子尋醫就診，根據醫生意見選擇合適的治療方案。肝炎一般可以通過以下手段治療：

1、藥物治療

早期急性肝炎的治療方法應用干擾素，皮下注射或肌注。若寶寶有惡心、厭油、嘔吐等癥狀，應給予葡萄糖加維生素C維生素B補充。

2、一般治療

讓孩子適當休息，肝炎癥狀明顯期特別是有黃疽者應臥床休息，直至癥狀和黃疸明顯消退方可起床活動，逐步增加活動量或延長活動時間，以活動后不覺疲乏為度。公道飲食，以流食為主，少量多餐，保證水分的供賜與利于利尿排黃，應補充維生素B族和維生素C，黃疸嚴重者留意維生素K的補充。避免讓孩子吃含酒精的食物，避免讓孩子勞累，避免使用對肝臟有害的藥物。

孩子患肝炎后，家長除了要及時帶孩子就醫診治，還可以通過飲食進行身體調理：

1、葷素搭配，營養均衡

動物性食物比植物性食物富含鈣、磷，容易被人體吸收，魚、肝、蛋類含有素食中缺少的維生素A和D;而素食中的維生素C和胡蘿卜素則是葷食中常缺乏的，素食中的粗纖維素很豐富，可促進腸蠕動，因此，只吃葷食則很易造成習慣性便秘。由此可見，兩者各有所常，又各有所短。肝炎患者更應注意葷食素食搭配，取常補短，才有利于康復。

2、保持飲食清淡

孩子患肝炎后，家長應調整孩子的飲食習慣，膳食以植物性食物或清淡飲食為主，動物性食物為輔，熱能來源按中國人的特點仍以糧食為主。在晚餐時切忌多油、多肉，少吃花生米或高蛋白的火鍋類食物。

3、飲食不宜過飽，切忌暴飲暴食

若孩子飲食過量，往往會造成消化不良，加重胃、腸、肝、脾、胰等消化器官和組織的負擔，同時也加重大腦控制胃腸神經系統和食欲中樞的生理負荷。過剩的食物變成糞便后，在腸道中滯留時間延常，有害物質產生較多又未及時排泄而累積，被大腸重吸收后，常期超過肝臟的解毒能力，促使肝臟從量變到質變進而硬變。過剩的毒物還可透過血腦屏障，損害中樞神經系統，當肝功能不良時，便成為促發肝性昏迷、肝腦綜合征的重要因素之一。

4、少吃油膩煎炸食物

孩子患肝炎后，家長應讓他少吃油膩煎炸類食物。這是因為肝炎患者多吃油膩煎炸等高脂肪食物，可引起消化功能減弱，易致吸收不良性脂肪瀉;此外，過剩的脂肪沉積于肝臟，則形成脂肪肝，可致肝功能不良遷延不愈。

家長要調整好孩子的飲食，有助于孩子早日康復。

肝炎信號，當父母發現以下癥狀時，要提高警惕。

1、關節疼痛：在不發熱的情況下，出現原因不明的關節疼痛，而且關節內又無積液，這往往是肝炎免疫復合物所引起的。

2、出現皮疹：在沒有吃特殊食物和服用藥物的情況下突然身上出現皮疹而發癢，藥物治療無效，這種現象與免疫復合物有關，是肝炎癥狀之一。

3、大便變白：一向正常的小兒，在食欲減退的同時，大便不成形或是有腹瀉，看上去呈消化不良狀，而且便色發白，這是肝內毛細膽管有膽汁淤積所致，是小兒肝炎不可忽視的早期癥狀之一。

4、小便呈濃茶色或淡黃豆油色，有時滲入土后還在地面上留有黃色痕跡，這是急性肝炎的早期警告，此時雖無肝腫大，但是若檢查轉氨酶已經有所升高。

小兒肝炎最常見的病因是飲食結構不合理：

1、高脂飲食或長期大量吃糖、淀粉等碳水化合物使攝入的能量遠多于消耗的能量，多余的能量便轉化為脂肪貯存于體內。

2、蛋白質攝入不足和飲食內缺乏B族維生素，又會使肝臟內的脂肪代謝發生障礙，脂肪積聚于肝臟便形成脂肪肝。

3、飲食內缺乏B族維生素，尤其是維生素B1缺乏。

小兒脂肪肝一般屬于輕度的脂肪肝，不需要特別的治療，通過合理地調整飲食，即可使脂肪肝得以逆轉。

嬰幼兒怎樣預防肝炎

1、家庭成員中有人患了肝炎，如果是甲型急性黃疸型肝炎，應盡量讓病人住院，隔離，防止傳染給其他家庭成員。對病人用過的衣物等應煮沸半小時以上，或置于太陽光下曝曬兩小時，家里其他環境可用1%的煤酚皂溶液或肝炎84消毒液擦洗，必要時可口服一些板蘭根、茵陳、生甘草煎湯水連飲2天，每日2次;

2、若家中有人查到被乙肝病毒感染時，如沒有條件住院或病情不重，在家中應實行分餐制，病人應有自己專用的碗、筷、茶杯、毛巾，、牙刷、牙缸和面盆，有條件者應單獨居住一室或一隅，不宜亂摸食物和飲食器皿，被褥要勤曬，餐具面巾等要常煮沸，家中其他成員還應盡快去醫院檢查乙肝病毒標志物和肝功能，如正常，應接種乙肝疫苗。

夫妻之間如一方有乙肝，應盡量使用避孕套性交，另一方如尚未感染乙肝，則應盡早注射乙肝疫苗。

3、如感染的是丙型，丁型或戊型肝炎，其預防方法與甲肝、乙肝的預防方法相同。空氣是不傳染病毒性肝炎的，因此，亦不必太憂慮，，只要按上述方法預防，病人積極治療，就不致傳播給家庭其他成員。