根據(jù)鼻竇炎的臨床表現(xiàn)，可以分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎兩種。

1、急性鼻竇炎：早期癥狀與急性鼻炎或感冒相似，但全身癥狀較成人明顯。故除鼻塞、膿涕多外，可有發(fā)熱、脫水、精神萎靡或煩躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表現(xiàn)。同時(shí)伴有咽痛、咳嗽;也可伴發(fā)急性中耳炎、鼻出血等;較大兒童可能主訴頭痛或一側(cè)面頰疼痛。

2、慢性鼻竇炎：主要表現(xiàn)間歇性或經(jīng)常性鼻塞、粘液性或粘膿性鼻涕，常瀕發(fā)鼻出血，病重者可表現(xiàn)有精神不振，胃納差，體重下降或低熱，甚至可繼發(fā)貧血，風(fēng)濕，關(guān)節(jié)痛，感冒，胃腸或腎臟疾病等全身性疾病，造成發(fā)育根據(jù)鼻竇炎的臨床表現(xiàn)，可以分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎兩種。

引起小兒鼻竇炎的原因很多，以下是最常見的三個(gè)原因，主要都是感冒、鼻炎等疾病處理不當(dāng)，讓病情加重從而發(fā)展為鼻竇炎。

1 、感冒

這是最常見的原因。小孩平均每年感冒6- 8次，每次感冒有5 -10 %會(huì)合并鼻竇炎，而大人只有0.5 -1 % ;當(dāng)小朋友感冒沒有完全治愈的話，就很有可能會(huì)變成鼻竇炎。

2 、過敏性鼻炎

因?yàn)樾旱倪^敏性鼻炎多半是遺傳所致，因此從小就患有過敏性鼻炎的人非常多，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，父母都有過敏性鼻炎的，小孩約有80 %以上或有過敏性鼻炎，父親或母親一方有過敏性鼻炎的，則小孩有50 %會(huì)遺傳，而小孩的過敏性鼻炎約有50 %會(huì)并發(fā)鼻竇炎。

3 、免疫功能，鼻竇功能尚未成熟

年紀(jì)越小，鼻竇炎的機(jī)率就越大;七歲以上，因?yàn)槊庖吖δ芤约氨歉]功能漸漸趨于成熟，鼻竇炎發(fā)生的次數(shù)也就越趨減少;這就是為什么小兒感冒容易并發(fā)成為鼻竇炎，而大人較不會(huì)的原因。

小兒鼻竇炎的病因，病理、癥狀診斷和治療與成人不盡相同。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，兒童平均每年罹患6～8次以上呼吸道感染，每次發(fā)病都可累及鼻竇，多數(shù)可自行痊愈，約5%的病人可形成慢性鼻竇炎。而冬季正是上呼吸道感染的高發(fā)季節(jié)，這使得兒童倍受鼻竇炎的威脅。

1、急性小兒鼻竇炎

(1)抗生素：正確而且適量的抗生素使用，是治療急性鼻竇炎的不二法則。而急性鼻竇炎的抗生素療程至少要10～14天，若癥狀未緩解，則需再延長兩周。因?yàn)榧?xì)菌在很里面的位置，抗生素要在血液濃度達(dá)到一定的效果，才有辦法發(fā)揮治療效果，越深度的感染，需要的時(shí)間則越久。

(2)排膿：排膿除了具有立即改善鼻塞情況的效果之外，由于小朋友鼻腔、鼻竇的連通性比大人大，經(jīng)由鼻腔的抽吸能有效的幫助鼻賽排膿，特別在那些還不會(huì)擤鼻涕，或不愿意擤鼻涕的小朋友身上。

(3)鼻黏膜消腫：除了藥物的輔助(如去充血?jiǎng)?之外，鼻腔局部的蒸氣治療和鼻腔灌洗，都能幫助栘除黏液，對(duì)鼻黏膜也有消腫的作用。

2、慢性小兒鼻竇炎

(1)關(guān)鍵增強(qiáng)自身整體抗病功能，用正氣中藥，治好了才不會(huì)反復(fù)發(fā)作。

(2)用清熱排毒，養(yǎng)陰化痰中藥。

(3)用補(bǔ)脾胃的中藥，打開胃口。

一、按摩法

1.讓寶寶采取坐或仰臥位，家長以兩手拇指指峰，同時(shí)按壓在鼻孔兩側(cè)的迎香穴上，先按后揉1～3分鐘，以局部有酸脹感為度。

2.以兩手食指指腹反復(fù)推擦鼻子兩側(cè)，以局部產(chǎn)生灼熱感為度。

3.以指按揉并彈撥雙側(cè)合谷穴各1分鐘。

4.寶寶采用坐位，家長以一手扶其前額，另一手拇指和中指同時(shí)點(diǎn)揉雙側(cè)風(fēng)池穴1～3分鐘，以局部酸脹為度。

二、擤鼻涕方式要正確

首先，選擇柔軟、無刺激的手帕或紙巾。在教寶寶擤鼻涕時(shí)，要采取以下的正確姿勢：

紙巾置于寶寶的鼻翼上，先用一指壓住一側(cè)鼻翼，使該側(cè)的鼻腔阻塞，讓寶寶閉上嘴，用力將鼻涕擤出，后用拇指、食指從鼻孔下方的兩側(cè)往中間對(duì)齊，將鼻涕擦凈，兩側(cè)交替進(jìn)行。

一、適宜食物

1、新鮮水果和蔬菜，以攝取維生素c和生物類黃酮;

2、貝類和堅(jiān)果，以攝取鋅;

3、全谷類和豆類，以攝取維生素b;

4、葵花子、種子油，以攝取維生素e;

5、具減充血作用的草藥和調(diào)味品，例如接骨木花、麝香草和大蒜、洋蔥。

二、3道菜譜

1、辛荑花煲雞蛋：辛荑花10～20克，雞蛋2只。 用辛荑花、雞蛋加水適量同煮，蛋熟后去殼再煮片刻。飲湯吃蛋。

2、白術(shù)蘇葉豬肚粥：白術(shù)30克，蘇葉10克，豬肚100克(切片)，生姜2片，粳米100克。先將白術(shù)、蘇葉煎熬取汁，同豬肚、粳米煮粥，最后加入生姜等配料服用

3、參苓粥：黨參20克，白茯苓20克(搗碎)，生姜10克，白芷6克，粳米100克。先將黨參、茯苓、生姜、白芷浸泡30分鐘后，水煎去渣取藥汁，用藥汁煮粳米，粥熟時(shí)服用。

一、生活細(xì)節(jié)要注意

不要到不清潔的水中游泳和跳水，以防止細(xì)菌流入鼻竇。

改掉摳鼻子的壞習(xí)慣，不要將異物塞入鼻腔，減少鼻外傷。平時(shí)要督促寶寶注意鼻腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚洗鼻的良好衛(wèi)生習(xí)慣。

二、注意擤涕方法

鼻塞多涕者，宜按塞一側(cè)鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。鼻涕過濃時(shí)以鹽水洗鼻，避免傷及鼻粘膜。每日早晨可用冷水洗臉，可以有效增強(qiáng)鼻腔粘膜的抗病能力。平時(shí)可常做鼻部按摩。

三、鍛煉身體

增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力，減少感冒及其他急性傳染病的發(fā)生，避免鼻竇黏膜腫脹，影響通氣引流。

四、維持良好的生活環(huán)境

寶寶的起臥室應(yīng)明亮，保持室內(nèi)空氣流通。但要避免直接吹風(fēng)及陽光直射。

在秋冬季或感冒流行期間，盡量少帶寶寶外出。

鼻炎常見癥狀如下：

第一、全身不適比較少：感冒常由病菌感染所致,所以鼻炎患者常會(huì)伴有發(fā)燒等全身不適,而過敏性鼻炎一般不會(huì)有這種情況。這種鼻炎的癥狀比較常見。

第二、噴嚏連連打：感冒雖然也打噴嚏,但一般不會(huì)連續(xù)打噴嚏，而過敏性鼻炎噴 嚏一打可就剎不了車,一下子打十幾個(gè)也不稀奇。這也屬于鼻炎的癥狀表現(xiàn)。

第三、流涕止不住：鼻炎患者在感冒初期會(huì)有清水鼻涕,但量不會(huì)很大;而過敏性鼻炎發(fā)作時(shí),大量清水鼻涕就會(huì)傾瀉而下。這些也可作為鼻炎的癥狀表現(xiàn)。

第四、鼻癢更嚴(yán)重：感冒也會(huì)有鼻癢,但不會(huì)像過敏性鼻炎那樣癢得難忍,鼻子里好像總有螞蟻在爬,寶寶年紀(jì)小,有時(shí)不會(huì)說,但如果看到寶寶老是撓鼻子就要小心了。這是鼻炎的癥狀表現(xiàn)之一。

鼻竇炎常見癥狀如下：

1)全身癥狀：常在急性鼻炎病程中患側(cè)癥狀加重，繼而出現(xiàn)畏寒發(fā)熱、周身不適、精神不振、食欲減退等，以急性牙源性上頜竇炎的全身癥狀較劇。兒童發(fā)熱較高，嚴(yán)重者可發(fā)生抽搐、嘔吐和腹瀉等全身癥狀。

2)局部癥狀 ①鼻阻塞：因鼻粘膜充血腫脹和分泌物積存，可出現(xiàn)患側(cè)持續(xù)性鼻塞。 ②膿涕：患側(cè)鼻內(nèi)有較多的粘膿性或膿性分泌物擤出，初起時(shí)涕中可能帶少許血液，牙源性上頜竇炎者膿涕有臭味。 ③局部疼痛和頭痛：急性鼻竇炎除發(fā)炎導(dǎo)致鼻部疼痛外常伴有較劇烈的頭痛，這是由于竇腔粘膜腫脹和分泌物潴留壓迫或分泌物排空后負(fù)壓引發(fā)，刺激三叉神經(jīng)末梢而引起。急性鼻竇炎疼痛有其時(shí)間和部位的規(guī)律性。前組鼻竇接近頭顱表面，其頭痛多在前額、內(nèi)眥及面頰部，后組鼻竇在頭顱深處，其頭痛多在頭頂部、后枕部。④嗅覺下降。

急性上頜竇炎：常前額部、面頰部或上列磨牙痛，晨起輕，午后重。急性額竇炎晨起前額部巨痛，漸漸加重，午后減輕，至晚間全部消失。篩竇炎多頭痛較輕，局限于內(nèi)眥或鼻根部，也可能放射至頭頂部。

蝶竇炎表現(xiàn)為眼球深處疼痛，可放射到頭頂部，還可出現(xiàn)早晨輕、午后重的枕部頭痛。但是有些人的疼痛癥狀不典型，無法單純根據(jù)頭痛的特點(diǎn)來確定受累的鼻竇。

通過區(qū)別兩種癥狀，患者可及時(shí)區(qū)別開鼻炎和鼻竇炎。