乙腦疫苗是預(yù)防流行性乙型腦炎的有效措施。流行性乙型腦炎(又稱日本乙型腦炎，簡(jiǎn)稱乙腦)是一種由嗜神經(jīng)病毒引起的自然疫源性疾病，由攜帶乙腦病毒的蚊子叮咬人后感染所致。乙腦病毒在人體內(nèi)的潛伏期為6～16天。被叮咬的人大多數(shù)不發(fā)病，呈隱性感染，只有極少數(shù)人發(fā)病，發(fā)病率一般在2～10/10萬(wàn)，病死率較高(5%～50%)，約有1/3的幸存者愈后留下終生的神經(jīng)精神障礙。由于疫苗的大量接種和人群的隱性感染，使得兒童成為該病的主要侵害對(duì)象。

一、乙腦疫苗的接種對(duì)象：

8月齡以下健康兒童和由非疫區(qū)進(jìn)入疫區(qū)的兒童和成人。

二、乙腦疫苗的免疫程序(國(guó)家規(guī)定的免疫程序)：

1、滅活疫苗在孩子8個(gè)月時(shí)接種兩針，兩針間隔時(shí)間為7～10天;18～24個(gè)月時(shí)接種第三針;6歲時(shí)接種第四針。

2、減毒活疫苗在孩子8個(gè)月時(shí)接種第一針，18～24個(gè)月時(shí)接種第二針，6歲時(shí)接種第三針，以后不再免疫。

打完疫苗后，一般沒(méi)有反應(yīng)，個(gè)別有反應(yīng)的，在24小時(shí)左右出現(xiàn)的癥狀，需要觀察：

1、發(fā)燒：伴有37~39℃都有可能，通常在24內(nèi)退燒，持續(xù)3天以上的，可用在醫(yī)囑下藥物退燒，有高燒不退的，一定要立即就醫(yī)。

2、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈、全身無(wú)力的癥狀。

3、在接種的部位會(huì)有紅腫、熱疼的癥狀。嚴(yán)重的會(huì)引起附近淋巴管發(fā)炎。局部紅腫較重，可用早晚各一次熱敷(卡介苗疫苗紅腫千萬(wàn)不能熱敷)，5分鐘一次。

1、乙腦疫苗接種應(yīng)注意，疫苗接種應(yīng)在流行季節(jié)前一個(gè)月完成。

2、乙腦疫苗接種要注意在啟開(kāi)小瓶和注射時(shí)切勿使消毒劑接觸疫苗;如在使用疫苗時(shí)發(fā)現(xiàn)溶解后有搖不散的塊狀物、小瓶有裂紋或溶解前疫苗變紅時(shí)均不可使用;疫苗溶解后應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)用完，對(duì)用不完的要廢棄。

3、8個(gè)月齡以上的健康兒童以及來(lái)自非流行地區(qū)的其他健康人群均為接種對(duì)象。

4、本疫苗不良反應(yīng)較少，乙腦疫苗接種注意有少數(shù)兒童可能出現(xiàn)一過(guò)性的發(fā)熱反應(yīng)，但一般不超過(guò)2天，可自行緩解。偶有散在皮疹出現(xiàn)，一般也不需要特殊處理。

5、兒童的接種方法是首次于上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射0.5毫升;2歲時(shí)加強(qiáng)注射0.5毫升;7歲時(shí)再注射0.5毫升，以后就不再免疫;其他人群的接種方法可參考兒童的免疫程序進(jìn)行。

6、患發(fā)熱、急性傳染病、中耳炎、活動(dòng)性結(jié)核及心、肝、腎等疾病，體質(zhì)衰弱、有過(guò)敏史或癲癇者，先天性免疫缺陷者，近期或正在進(jìn)行免疫抑制劑治療者和孕婦均不可注射乙型腦炎減毒活疫苗，這是乙腦疫苗接種注意事項(xiàng)需特別注意的。

1、乙腦滅活疫苗

接種部位：上臂外側(cè)三角肌附著處，皮下注射。

劑量：0.5ml

反應(yīng)：大多數(shù)人接種無(wú)反應(yīng)，僅個(gè)別兒童注射后，局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，1~2天內(nèi)消退。少數(shù)有發(fā)熱，一般均在38°C以下。少數(shù)有頭暈、頭痛、不適等自覺(jué)癥狀。偶有皮疹，血管性水腫和過(guò)敏性休克發(fā)生率隨接種次數(shù)增多而增加。一般發(fā)生在注射后10~30分鐘，很少有超過(guò)24小時(shí)者。此類接種反應(yīng)多見(jiàn)于反復(fù)加強(qiáng)注射的對(duì)象，尤以7歲以上兒童加強(qiáng)注射較為多見(jiàn)。

禁忌：發(fā)熱及急性疾病;嚴(yán)重慢性病;腦及神經(jīng)系統(tǒng)疾病;過(guò)敏性疾病，既往對(duì)抗生素、疫苗有過(guò)敏史者。

注意事項(xiàng)：疫苗混濁、變色(變黃)、安瓿有裂紋、有異物者均不可使用;疫苗注射后在現(xiàn)場(chǎng)休息片刻，以防副反應(yīng)發(fā)生;應(yīng)備有1:1000腎上腺素，供偶發(fā)休克時(shí)急救用;10歲以上人群已普遍因隱性感染而獲得免疫力，故無(wú)必要再接種疫苗。

2、乙腦減毒活疫苗

接種部位：上臂外側(cè)三角肌附著處，皮下注射。

劑量：0.5ml

反應(yīng)：注射后一般無(wú)反應(yīng)，少數(shù)人局部紅腫，偶有發(fā)熱和過(guò)敏性皮疹。

禁忌：發(fā)熱;急性傳染病;中耳炎;心、腎及肝臟等疾病;活動(dòng)性結(jié)核病;有過(guò)敏史或抽風(fēng)史者;已知有免疫系統(tǒng)缺陷，近期或正在進(jìn)行免疫抑制治療者。

注意事項(xiàng)：?jiǎn)㈤_(kāi)安瓿和注射時(shí)切勿使消毒劑接觸疫苗;疫苗溶解后有搖不散的凝塊、安瓿有裂紋、不可使用;疫苗溶解前變色(紅)，不可使用。