1、近包皮開(kāi)口處，有一圈緊縮性包皮。此類(lèi)包莖即使長(zhǎng)到青年期仍無(wú)法翻開(kāi)包皮，不僅影響陰莖發(fā)育，而且容易產(chǎn)生更嚴(yán)重的包莖問(wèn)題。如果包皮被勉強(qiáng)翻開(kāi)，會(huì)被卡住，造成靜脈回流阻斷，發(fā)生包皮腫痛、龜頭發(fā)黑甚至壞死的嚴(yán)重后果。這時(shí)就需要緊急外科處理，讓包皮恢復(fù)原。這種狀況也可能是因?yàn)榇中牡尼t(yī)師幫病人導(dǎo)尿后未翻回包皮導(dǎo)致的。

2、包莖同時(shí)合并反復(fù)性包皮發(fā)炎。這是由于狹窄的開(kāi)口無(wú)法清洗的原因。

3、嚴(yán)重的包莖會(huì)造成包皮開(kāi)口阻塞，以致排尿時(shí)像氣球一樣鼓起來(lái)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)斐赡蛞耗媪鳎M(jìn)一步傷到腎臟。

4、包皮上有黑色素沉淀或有包皮硬化癥，就需要進(jìn)行包皮割除。

5、青春期發(fā)育后，如果包皮未能自行發(fā)展到正常狀態(tài)，也可以手動(dòng)達(dá)到這一目的。但這樣做會(huì)引起局部濕熱不舒服，若不常清洗還可能造成異味或引起發(fā)炎。曾有案例每天清洗包皮7次仍有味道，直到割完包皮后才解決問(wèn)題。為了個(gè)人衛(wèi)生及未來(lái)生活考慮，這種情況可在局部麻醉下接受包皮環(huán)切手術(shù)。

手術(shù)前的準(zhǔn)備工作

1、手術(shù)前請(qǐng)先清洗陰部，穿著寬松的衣褲前往醫(yī)院。如果要接受全身麻醉，請(qǐng)事先詢問(wèn)醫(yī)師需要注意的情況。

2、和醫(yī)生溝通。手術(shù)方法有很多，主要是將龜頭上多余的包皮割除，然后進(jìn)行縫合，使龜頭和冠狀溝露出。如果包皮保留太多，日后可能形成包皮、冠狀溝黏連，形成包皮垢。包皮如果切除過(guò)多，可能會(huì)造成日后勃起的疼痛，所以事先應(yīng)該跟醫(yī)院溝通。

3、給小寶寶做這種手術(shù)需要到正規(guī)的醫(yī)院，由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師執(zhí)刀。手術(shù)后，如果情況穩(wěn)定，可以回家進(jìn)行照顧護(hù)理，不必住院。

手術(shù)后護(hù)理注意

1. 用干凈毛巾擦拭代替洗澡，5～7天內(nèi)傷口不要碰水。包尿布的小寶寶難免會(huì)沾上尿液，這就需要爸爸媽媽給寶寶勤換尿布。

2. 手術(shù)后一周可以進(jìn)行泡澡或者淋浴，這樣可以加速龜頭表面痂皮的脫落。2-4周一般就可以痊愈了。

3. 不要自行清理痂皮，因?yàn)閷殞毎?nèi)有一部分與龜頭表皮黏在一起，手術(shù)時(shí)會(huì)將這兩部分剝開(kāi)。手術(shù)后1-2天龜頭表皮會(huì)形成一片黃色痂皮，如表皮擦傷一樣，很像發(fā)炎。這時(shí)爸爸媽媽不用擔(dān)心，這是手術(shù)后的正常現(xiàn)象，千萬(wàn)不要去自行清理這些痂皮，否則會(huì)造成流血的狀況。

4. 一般來(lái)說(shuō)，包皮傷口在2周左右會(huì)愈合。手術(shù)過(guò)后，爸爸媽媽不要給寶寶穿太緊身或者不透氣的衣服，避免龜頭摩擦或者發(fā)炎。

許多醫(yī)師認(rèn)為包皮在嬰幼兒階段有保護(hù)龜頭的作用，過(guò)早割除可能造成尿道口慢性發(fā)炎而狹窄，但上述的并發(fā)癥畢竟是少數(shù)中的少數(shù)。

總而言之，包皮要不要割的問(wèn)題最好還是到大醫(yī)院由有經(jīng)驗(yàn)的小兒科或泌尿科醫(yī)師評(píng)估。如病情需要，在這些醫(yī)師主刀下，配合麻醉，包皮環(huán)切術(shù)還是很安全的。如能等到10-16歲之后以局部麻醉施行，將會(huì)更理想。

1、保護(hù)龜頭

避免龜頭遭受外傷及蚊蟲(chóng)叮咬等。使龜頭保持一定溫度，調(diào)節(jié)PH值平衡，還具有清潔作用;分泌的皮脂使陰莖頭潤(rùn)滑和維持健康。

2、免疫防護(hù)

腺體能夠分泌抗細(xì)菌和病毒蛋白，如溶菌酶。包皮黏膜的漿細(xì)胞能夠分泌免疫球蛋白，這是一種預(yù)防感染的抗體。

3、性感帶

性交時(shí)，促進(jìn)平滑又溫和的運(yùn)動(dòng)，增加包皮、系帶、龜頭的刺激。包皮上豐富的神經(jīng)末梢和感知細(xì)胞可增加快感。

1、包皮太長(zhǎng)或太緊

龜頭被包皮緊包無(wú)法露出時(shí)，就是包皮太長(zhǎng)或太緊。大部份男孩都有這種現(xiàn)象，在兒童時(shí)期包皮太長(zhǎng)或太緊但沒(méi)有其它癥狀時(shí)，可以不急于治療。

2、包皮發(fā)炎

包皮炎癥的多發(fā)時(shí)期出現(xiàn)在小雞雞的龜頭快要露出卻又沒(méi)有完全露出的尷尬時(shí)候。幾乎所有的男孩子在這個(gè)時(shí)期或輕或重都會(huì)有發(fā)炎的狀況。

3、箝頓包皮

包皮退回到冠狀溝后，無(wú)法回到正常位置，且被固定住，導(dǎo)致靜脈血流不暢，發(fā)生水腫，孩子會(huì)感到龜頭劇痛。如果爸媽發(fā)現(xiàn)得較早，可以使用潤(rùn)滑劑將包皮推回正常位置，如發(fā)現(xiàn)得晚，情況嚴(yán)重則必須去醫(yī)院就醫(yī)。

4、包皮開(kāi)口狹窄

包皮如果經(jīng)常發(fā)炎，會(huì)使包皮開(kāi)口處黏連，導(dǎo)致狹窄。狹窄可能是先天性的，也可能是長(zhǎng)期發(fā)炎所引起的。你會(huì)看到孩子小便時(shí)包皮前端鼓出一個(gè)小包，小便完后仍會(huì)滴尿，內(nèi)褲常有尿跡。可考慮把包皮開(kāi)口撐開(kāi)或割包皮，但記得要遵醫(yī)囑。