病因至今還是不十分清楚，已知因素有：1、這類皰疹與妊娠密切相關(guān)，但與皰疹病毒卻無關(guān)聯(lián)。2、妊娠皰疹屬于一種自身免疫性疾病，與大皰疹類瘡(bullous pemphigoid，BP)密切相關(guān)，其根據(jù)：部分患病婦女血清中有滴度不高的抗基底膜帶抗體;半數(shù)患病孕婦血清中含有不耐熱的妊娠皰疹因子(herpes gestationis factor，HGF)，它能將補體C3沉淀在正常表皮下基底膜帶上;患妊娠皰疹產(chǎn)婦分娩的新生兒臍血清中，也常檢測出妊娠皰疹因子。

胎兒能不能通過骨盆而順利的分娩，既與骨盆的大小有關(guān)，也和胎兒的大小有關(guān)。骨盆雖然形態(tài)正常，如徑線小，胎兒雖正常也可能難產(chǎn);然而當(dāng)骨盆形態(tài)異常，而各徑線都足夠大時，分娩不一定困難。若骨盆大小正常，而胎兒過大，胎兒與骨盆不相稱時，也會發(fā)生難產(chǎn)。若胎兒較小，即使骨盆小一些，也能順利分娩。骨盆有大有小，胎兒也有大有小，即便是經(jīng)產(chǎn)婦，每次妊娠的胎兒大小也不相同。

因此，為了弄清骨盆的大小和形態(tài)，了解胎兒和骨盆之間的比例，產(chǎn)前檢查時要測量骨盆。

1、皮疹常出現(xiàn)在四肢，尤其是手和足，也可累及軀干前表面、頭和顏面，但很少累及口腔黏膜和生殖道黏膜。

2、皮損呈多形性，瘙癢性丘疹、斑塊、靶形損害、環(huán)狀風(fēng)團，伴明顯瘙癢，以后可出現(xiàn)緊張性水皰和大皰，皰液清晰，有時呈環(huán)狀或多環(huán)狀分布。可發(fā)生在正常皮膚或紅斑上，周圍為明顯的風(fēng)團。妊娠皰疹必定會發(fā)生風(fēng)團，但不是特征性皮損，風(fēng)團也可發(fā)生與其他皮膚病。靶形損害不常見，但易與多形紅斑相混淆。

3、妊娠皰疹在紅斑基底上及其鄰近出現(xiàn)丘皰疹，繼之群集并形成大皰，常伴有嚴(yán)重的燒灼感或瘙癢，致使孕婦坐臥不安。大皰破潰后結(jié)痂，愈后遺留色素沉著。由于皮損逐漸演變，在較長時間內(nèi)皮損處于不同階段，有的皮損已接近痊愈，在其鄰近又有新的皮損發(fā)生。

4、妊娠皰疹產(chǎn)婦分娩的新生兒，偶也發(fā)現(xiàn)有上述皮損，與產(chǎn)婦的皮損相同，多經(jīng)數(shù)周自愈。

妊娠皰疹可發(fā)生于妊娠第9周到產(chǎn)后1周的任何時間內(nèi)，但最常見于妊娠21周，再次妊娠時發(fā)病可比初次妊娠早。

皰疹的臨床表現(xiàn)與本病相似，但發(fā)病與妊娠無關(guān)，妊娠期癥狀反而緩解，氨苯砜治療有效免疫病理有助于鑒別。孕婦在得了生殖器皰疹之后一般遺傳給孩子的幾率是比較大的，所以在前三個月最好不要用藥物來治療，超過三個月之后可以考慮靜脈注射的方法，另外，孕婦生產(chǎn)最好是選擇刨婦產(chǎn)。

病情活動可能會常開始于妊娠中、后期，皮膚嚴(yán)重、廣泛受累時，常有皮膚蠟樣變，意味著在分娩時或產(chǎn)后病情可能復(fù)發(fā)，以后疾病常緩慢消退。幾周后皮損可完全消退，少數(shù)病人在妊娠后水皰的形成可持續(xù)10年以上。至少在產(chǎn)后幾個月內(nèi)，患者的病情都有不同程度的加重。

孕婦發(fā)生紅斑、水皰等多形性皮膚損害伴有瘙癢，依據(jù)孕婦發(fā)生水皰為主的多形性皮損，妊娠皰疹的檢查伴有劇癢，結(jié)合組織病理和免疫熒光檢查。不難診斷。特別是大皰時首先考慮為本病，結(jié)合組織病理學(xué)和免疫熒光檢查可予以確診。在僅有瘙癢而皮膚損害不明顯的病例，應(yīng)與下列疾病鑒別。妊娠皰疹應(yīng)與多形紅斑、皰疹樣皮炎、大皰性類天皰瘡鑒別。

1.妊娠癢疹 是孕婦常見皮膚病之一，發(fā)病較早，癥狀較輕，以瘙癢性丘疹及抓痕為豐，無風(fēng)團損害。主要分布于四肢，軀干較少。有時伴血中膽固醇增高和膽汁凇積，皮損持續(xù)整個妊娠期，再次妊娠時偶有復(fù)發(fā)。

2.皰疹樣膿皰病　患者既往多無銀眉病史，于妊娠7～9個月發(fā)病.常合并有甲狀旁腺功能減退和低鈣血癥，全身癥狀顯著，有不適、發(fā)熱、譫妄、腹瀉、嘔吐和手足抽搦，皮損表現(xiàn)為皺襞部位為主的群集小膿皰排列成環(huán)形、多環(huán)形，組織病理學(xué)檢查具有特征性。

3.類天皰瘡 在組織病理學(xué)，當(dāng)炎件細胞豐富，特別是在嗜酸性粒細胞較多時。兩病較難區(qū)別，而與妊娠關(guān)系兩病明顯不同。

4.妊娠多形疹 皮損發(fā)生于妊娠后期，主要表現(xiàn)為蕁麻疹性丘疹和斑塊，皮損也可呈現(xiàn)多形性病變。多發(fā)于腹部妊娠紋.常伴劇癢，分娩后大多可自然消退;孕婦和胎兒均無并發(fā)癥。

5.妊娠丘疹性皮炎　以瘙癢性丘疹為主，丘疹頂端尖銳、表面粗糙，可發(fā)生在妊娠的任何時期，可能伴有體內(nèi)性激素水平異常。

【藥膳食療】

1，水鴨金銀花湯：

[原料]水鴨1只，金銀花9 g，生地黃6 g，熟地黃6 g，豬瘦肉120 g。

[制法]將水鴨剖好洗凈，與豬瘦肉連同湯料一起放入鍋中，煮約4小時，加油鹽調(diào)味，飲湯吃肉。

[功效]滋陰清熱。

[服法]1次/d或1次/2 d。

2，黃花菜馬齒莧飲：

[原料]黃花菜30 g，馬齒莧30 g。

[制法]洗凈人鍋內(nèi)，加清水適量，武火燒沸后，文火煮30分鐘，即可飲用。

[功效]清熱解毒。

[服法]2次/d，頭汁、二汁相隔3～4小時分開服。