頸后透明帶掃描通常在孕11~13周+6天進(jìn)行。11周之前掃描從技術(shù)上來講很困難,因為寶寶太小了,而過了14周,過多的液體可能被寶寶正在發(fā)育的淋巴系統(tǒng)吸收。
頸后透明帶通常隨寶寶的生長而相應(yīng)增長。在中國,醫(yī)生認(rèn)為頸后透明帶大于3毫米為異常。顯示的是一個頸后透明帶為1.3毫米的正常寶寶,他得病的風(fēng)險較低。
如果頸后透明帶較厚,并不意味著寶寶一定有問題。一些正常寶寶的液體也較多。寶寶頸后透明帶為2.9毫米,這個數(shù)值在正常范圍的上限。雖然他的患病風(fēng)險要高于圖1中的寶寶,但十有八九測量值在2.5~3.5毫米之間的寶寶都是完全正常的。
頸后透明帶越厚,寶寶患病的風(fēng)險越高。寶寶頸后透明帶為6毫米,具有很高的唐氏綜合征以及其他染色體、遺傳綜合癥和心臟問題的風(fēng)險。幸運的是,會有這樣厚的頸后透明帶的寶寶不是很多。
(1)目的和時間
如果你是唐氏綜合征高危孕婦,醫(yī)生可能會建議你做頸后透明帶掃描。評估胎兒是否可能有唐氏綜合征的篩查方法。通常在孕11~13周+6天進(jìn)行。
(2)如何計算患病風(fēng)險?
所有女性都有生出患唐氏綜合征寶寶的風(fēng)險,而且這種風(fēng)險會隨著年齡的增加而上升。首先,統(tǒng)計數(shù)據(jù)會顯示與準(zhǔn)媽媽年齡有關(guān)的風(fēng)險,這稱為背景風(fēng)險。其次,是B超中得出的測量值,是你自己在這次懷孕的個體風(fēng)險。這個新的風(fēng)險值可能高于或低于你的背景風(fēng)險。
(3)掃描結(jié)果為高危風(fēng)險怎么辦?
雖然大約1/20的女性會得到高危的結(jié)果,但絕大多數(shù)都會生下健康的寶寶。即使為1:5的高風(fēng)險,仍然有4/5的寶寶不是唐氏兒。
頸后透明帶掃描的一個好處是它的檢測時間在孕早期,這個時候還有可能做絨毛活檢,并及早知道結(jié)果。
一項針對10000多位準(zhǔn)媽媽的大型研究發(fā)現(xiàn),大約有75%患唐氏綜合征的寶寶通過這一方法被正確識別出來。如果再結(jié)合驗血,這種識別率能提高到90%左右。但是為了達(dá)到這種識別率,一定要精確測量頸后透明帶。中國的超聲醫(yī)師都需要參加影像學(xué)考試并取得合格證才能做B超,通常做頸后透明帶掃描的醫(yī)師也會相對固定。
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