hcg是由胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白,一般女性受孕后胎盤合體滋養(yǎng)層細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生大量的人絨毛膜促性腺激素。它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。α亞基與垂體分泌的卵泡刺激素、黃體生成素和促甲狀腺激素等基本相似,故相互間能發(fā)生交叉反應(yīng),而β亞基的結(jié)構(gòu)各不相似。βhcg是什么意思?βhcg是hcg的組成成分。
女性受孕后,從受精日第9-11天起即可測(cè)出血中βhcg升高,以后每?jī)商歃耯cg的量可升高2倍。在妊娠的前8周增值很快,以維持妊娠。在大約孕8周以后,hcg逐漸下降,直到大約20周達(dá)到相對(duì)穩(wěn)定。
一般正常人β-HCG放免測(cè)定值小于3.1, 如果超過(guò)5就可以考慮受孕可能,如果超過(guò)10基本可以確定懷孕。
因hcg是妊娠時(shí)所分泌的特異性激素,所以βhcg可用于協(xié)助宮外孕早期未破裂的診斷。正常發(fā)育的絨毛所分泌的hcg量很大,每天的滴度不斷的快速上升,每48小時(shí)上升66%以上。如果βhcg每?jī)商煸黾拥牧看笥?6%,可以診斷為宮內(nèi)妊娠;而如果增加的量小于66%,則宮外孕或?qū)m內(nèi)孕發(fā)育不良的可能性很大。
血hCG檢查多少錢由于每個(gè)醫(yī)院的等級(jí)和地域的差別,血hCG檢查在價(jià)格上可能存在差異。一般來(lái)說(shuō)大概在30—60元左右。但有些醫(yī)院會(huì)提供快速取結(jié)果服務(wù),大概半小時(shí)可出結(jié)果,因此收費(fèi)相對(duì)較貴,在100元以上。
宮外孕的hcg值和宮內(nèi)孕是一樣的,因?yàn)橹皇鞘芫阎驳奈恢貌灰粯樱芫亚捌诎l(fā)育是一樣的,所以出現(xiàn)在血液,以及尿液里的HCG值是一樣的。
宮外孕hcg值可以判斷屬于妊娠反應(yīng)即早孕,但從hcg數(shù)值不能作為宮外孕的診斷依據(jù)。宮外孕的診斷還要依據(jù)進(jìn)一步檢查結(jié)果判斷。
宮外孕hcg值的范圍是多少?診斷方法:第一b超的檢查,通過(guò)b超檢查來(lái)確定孕囊位置,同時(shí)排查是否屬于宮外孕;第二隔兩天再次檢測(cè)hcg值,一般正常懷孕的情況下,hcg值會(huì)在每?jī)商熳笥揖蜕咭槐叮磧商旌竽愕膆cg值正常情況下應(yīng)該在500--1000的范圍,說(shuō)明你的坯胎發(fā)育正常不是宮外孕;如果hcg值緩慢升高或降低,這個(gè)情況下宮外孕的幾率就比較大了,應(yīng)該引起注意。
HCG(絨毛膜促性腺激素)是婦產(chǎn)科醫(yī)生們所熟悉和最常使用的“妊娠試驗(yàn)”激素。
它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。 但α-亞單位為垂體前葉激素所共有。β-亞單位是HCG所特異的。
完整的HCG全部是由胎盤絨毛膜的合體滋養(yǎng)層產(chǎn)生。 其主要功能就是刺激黃體,有利于雌激素和黃體酮持續(xù)分泌, 以促進(jìn)子宮蛻膜的形成,使胎盤生長(zhǎng)成熟。 現(xiàn)代認(rèn)為HCG是由滋養(yǎng)層過(guò)渡型細(xì)胞和合體細(xì)胞產(chǎn)生的。在妊娠的前8周增值很快,以維持妊娠。 在大約孕8周以后,HCG逐漸下降,直到大約20周達(dá)到相對(duì)穩(wěn)定。
正常參考值:
妊娠周數(shù) HCG(IU/L)
0.2-1周 5-50
1-2周 50-500
2-3周 100-5000
3-4周 500-10000
4-5周 1000-50000
5-6周 10000-100000
6-8周 15000-200000
2-3月 10000-100000
建議遵醫(yī)囑檢查,懷孕期間HCG值是變化的,HCG值對(duì)于孕婦很重要!
HCG作用
1. 鑒別正常與異常妊娠:妊娠期間HCG變化呈雙峰曲線,根據(jù)正常的HCG濃度變化,若第一次HCG在正常范圍內(nèi),79%的人可妊娠足月,若第一次HCG低于正常,92%妊娠失敗。
2. 流產(chǎn)的診斷及治療:不完全流產(chǎn),子宮內(nèi)尚有胎盤組織殘存,HCG定性為陽(yáng)性,完全流產(chǎn)或死胎時(shí)HCG可陰性,如HCG在2500U/L以下,并逐漸下降,則有流產(chǎn)或死胎可能;當(dāng)降到600U/L,則難免流產(chǎn),如尿中HCG不斷下降,表示保胎無(wú)效,反之則提示保胎成功。產(chǎn)后4天或人工流產(chǎn)術(shù)后13天,血清HCG應(yīng)恢復(fù)正常。如不符合這一情況,則應(yīng)考慮有異常可能。
3. 惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌以及男性睪丸畸胎瘤時(shí),HCG含量很高,可達(dá)10萬(wàn)到數(shù)百萬(wàn)國(guó)際單位。
4. 其它妊娠毒血癥時(shí)HCG變化不一,往往偏高;多胎妊娠時(shí)HCG含量增高。
血hCG偏低
早孕時(shí)期,如果出現(xiàn)血hCG值偏低,有可能是由于算錯(cuò)末次月經(jīng)期。此時(shí)應(yīng)隔天后再次檢查,如果上漲的數(shù)并非翻倍,需在45天時(shí)去醫(yī)院做B超,以確定是否為子宮內(nèi)孕。
如果為子宮內(nèi)孕,則可能是胚胎發(fā)育遲緩引起的,若沒(méi)有伴隨出血等情況發(fā)生,需及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行保胎治療。若胚胎本身發(fā)育沒(méi)有問(wèn)題,經(jīng)過(guò)有效治療后,hCG會(huì)呈現(xiàn)翻倍升高。
異位妊娠時(shí),血hCG會(huì)低于同期正常妊娠值。因此當(dāng)B超檢查判定為子宮外孕時(shí),此時(shí)需立即入院治療。
hCG值偏高
如果在懷孕期間出現(xiàn)hCG值偏高的情況,則有可能是以下原因:
1、可能是錯(cuò)誤估算了末次月經(jīng)的時(shí)間,導(dǎo)致實(shí)際孕周和估算孕周不符。
2、可能是雙胞胎或多胞胎,因?yàn)槎嗵ト焉锏臄?shù)值比單胎妊娠要高。
如經(jīng)醫(yī)生檢查后確認(rèn)后為以上兩種情況,那么孕婦不必?fù)?dān)心。
3、有可能是異常妊娠——葡萄胎,血hCG的數(shù)值通常高于相應(yīng)孕周的正常妊娠值。
如經(jīng)確認(rèn)為葡萄胎,則需要立即入院治療。
4、在唐氏篩查的檢查單上,β-hCG的中位倍數(shù)參考范圍是0-2.5,如果高于該值,則對(duì)孕期母嬰安全產(chǎn)生不利影響,比如孕婦較易患上妊高癥等,這需要結(jié)合個(gè)人實(shí)際情況來(lái)判斷。有孕婦由于在孕早期注射過(guò)hCG保胎,因此有出現(xiàn)在做唐篩時(shí)hCG數(shù)值偏高的可能。
血hCG檢查可作為判斷早期妊娠及診斷有關(guān)疾病的檢查,因此,目的不同,對(duì)該檢查的進(jìn)行時(shí)間也不同:
1、確定妊娠——最早可在同房后8-10天
血hCG檢查的最佳時(shí)間是同房后的8―10天,此時(shí)該檢查可做為妊娠試驗(yàn)來(lái)確診是否懷孕。同時(shí),在妊娠前3個(gè)月,該檢查也可用來(lái)診斷單胎或是多胎妊娠。
2、異常妊娠診斷——每2天測(cè)hCG含量是否兩倍增長(zhǎng)
女性受孕后,從第9-11天起即可測(cè)出血液中β-hCG值升高,以后每?jī)商歃?hCG的值可升高2倍,如果此時(shí)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)連續(xù)兩次增加速度緩慢,則有可能是宮外孕、胚胎不正常或?qū)m內(nèi)發(fā)育遲緩等因素所導(dǎo)致。
而如果該異常妊娠是葡萄胎時(shí),血清中hCG濃度大大高于正常妊娠時(shí)相應(yīng)月份值,因此利用這種差別可作為葡萄胎的輔助診斷,一般在妊娠的前3個(gè)月進(jìn)行。
3、唐氏篩查——孕15—20周
唐氏篩查通過(guò)檢測(cè)靜脈血中AFP以及β-hCG的水平,綜合計(jì)算出胎兒患有唐氏綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)值。做該檢查的最佳時(shí)間是在孕15—20周。
4、流產(chǎn)判斷——產(chǎn)后4天或人工流產(chǎn)術(shù)后13天
由于胎兒已經(jīng)娩出,在產(chǎn)后4天或人工流產(chǎn)術(shù)后13天,女性的血hCG檢測(cè)應(yīng)恢復(fù)正常。如不符合這一情況,則應(yīng)考慮以下可能:
一是不完全流產(chǎn),流產(chǎn)后的女性體內(nèi)可能還殘有胚胎組織;
二是產(chǎn)后女性體內(nèi)可能有胎盤、胎膜殘留或是女性自身可能患有滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等。
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