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hcg
hCG是指人絨毛膜促性腺激素,由α和β二聚體的糖蛋白組成。在女性懷孕后,原本存在于血液和尿液中的hCG會隨著孕周的增加而波動,因此,可根據(jù)hCG的變化來測定女性是否懷孕。
hcg

hcg是由胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白,一般女性受孕后胎盤合體滋養(yǎng)層細(xì)胞會產(chǎn)生大量的人絨毛膜促性腺激素。它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。α亞基與垂體分泌的卵泡刺激素、黃體生成素和促甲狀腺激素等基本相似,故相互間能發(fā)生交叉反應(yīng),而β亞基的結(jié)構(gòu)各不相似。βhcg是什么意思?βhcg是hcg的組成成分。

女性受孕后,從受精日第9-11天起即可測出血中βhcg升高,以后每兩天βhcg的量可升高2倍。在妊娠的前8周增值很快,以維持妊娠。在大約孕8周以后,hcg逐漸下降,直到大約20周達到相對穩(wěn)定。

一般正常人β-HCG放免測定值小于3.1, 如果超過5就可以考慮受孕可能,如果超過10基本可以確定懷孕。

因hcg是妊娠時所分泌的特異性激素,所以βhcg可用于協(xié)助宮外孕早期未破裂的診斷。正常發(fā)育的絨毛所分泌的hcg量很大,每天的滴度不斷的快速上升,每48小時上升66%以上。如果βhcg每兩天增加的量大于66%,可以診斷為宮內(nèi)妊娠;而如果增加的量小于66%,則宮外孕或?qū)m內(nèi)孕發(fā)育不良的可能性很大。

血hCG檢查多少錢由于每個醫(yī)院的等級和地域的差別,血hCG檢查在價格上可能存在差異。一般來說大概在30—60元左右。但有些醫(yī)院會提供快速取結(jié)果服務(wù),大概半小時可出結(jié)果,因此收費相對較貴,在100元以上。

宮外孕的hcg值和宮內(nèi)孕是一樣的,因為只是受精卵著床的位置不一樣,受精卵前期發(fā)育是一樣的,所以出現(xiàn)在血液,以及尿液里的HCG值是一樣的。

宮外孕hcg值可以判斷屬于妊娠反應(yīng)即早孕,但從hcg數(shù)值不能作為宮外孕的診斷依據(jù)。宮外孕的診斷還要依據(jù)進一步檢查結(jié)果判斷。

宮外孕hcg值的范圍是多少?診斷方法:第一b超的檢查,通過b超檢查來確定孕囊位置,同時排查是否屬于宮外孕;第二隔兩天再次檢測hcg值,一般正常懷孕的情況下,hcg值會在每兩天左右就升高一倍,即兩天后你的hcg值正常情況下應(yīng)該在500--1000的范圍,說明你的坯胎發(fā)育正常不是宮外孕;如果hcg值緩慢升高或降低,這個情況下宮外孕的幾率就比較大了,應(yīng)該引起注意。

HCG(絨毛膜促性腺激素)是婦產(chǎn)科醫(yī)生們所熟悉和最常使用的“妊娠試驗”激素。

它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。 但α-亞單位為垂體前葉激素所共有。β-亞單位是HCG所特異的。

完整的HCG全部是由胎盤絨毛膜的合體滋養(yǎng)層產(chǎn)生。 其主要功能就是刺激黃體,有利于雌激素和黃體酮持續(xù)分泌, 以促進子宮蛻膜的形成,使胎盤生長成熟。 現(xiàn)代認(rèn)為HCG是由滋養(yǎng)層過渡型細(xì)胞和合體細(xì)胞產(chǎn)生的。在妊娠的前8周增值很快,以維持妊娠。 在大約孕8周以后,HCG逐漸下降,直到大約20周達到相對穩(wěn)定。

正常參考值:

妊娠周數(shù) HCG(IU/L)

0.2-1周 5-50

1-2周 50-500

2-3周 100-5000

3-4周 500-10000

4-5周 1000-50000

5-6周 10000-100000

6-8周 15000-200000

2-3月 10000-100000

建議遵醫(yī)囑檢查,懷孕期間HCG值是變化的,HCG值對于孕婦很重要!

HCG作用

1. 鑒別正常與異常妊娠:妊娠期間HCG變化呈雙峰曲線,根據(jù)正常的HCG濃度變化,若第一次HCG在正常范圍內(nèi),79%的人可妊娠足月,若第一次HCG低于正常,92%妊娠失敗。

2. 流產(chǎn)的診斷及治療:不完全流產(chǎn),子宮內(nèi)尚有胎盤組織殘存,HCG定性為陽性,完全流產(chǎn)或死胎時HCG可陰性,如HCG在2500U/L以下,并逐漸下降,則有流產(chǎn)或死胎可能;當(dāng)降到600U/L,則難免流產(chǎn),如尿中HCG不斷下降,表示保胎無效,反之則提示保胎成功。產(chǎn)后4天或人工流產(chǎn)術(shù)后13天,血清HCG應(yīng)恢復(fù)正常。如不符合這一情況,則應(yīng)考慮有異??赡?。

3. 惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌以及男性睪丸畸胎瘤時,HCG含量很高,可達10萬到數(shù)百萬國際單位。

4. 其它妊娠毒血癥時HCG變化不一,往往偏高;多胎妊娠時HCG含量增高。

血hCG偏低

早孕時期,如果出現(xiàn)血hCG值偏低,有可能是由于算錯末次月經(jīng)期。此時應(yīng)隔天后再次檢查,如果上漲的數(shù)并非翻倍,需在45天時去醫(yī)院做B超,以確定是否為子宮內(nèi)孕。

如果為子宮內(nèi)孕,則可能是胚胎發(fā)育遲緩引起的,若沒有伴隨出血等情況發(fā)生,需及時去醫(yī)院進行保胎治療。若胚胎本身發(fā)育沒有問題,經(jīng)過有效治療后,hCG會呈現(xiàn)翻倍升高。

異位妊娠時,血hCG會低于同期正常妊娠值。因此當(dāng)B超檢查判定為子宮外孕時,此時需立即入院治療。

hCG值偏高

如果在懷孕期間出現(xiàn)hCG值偏高的情況,則有可能是以下原因:

1、可能是錯誤估算了末次月經(jīng)的時間,導(dǎo)致實際孕周和估算孕周不符。

2、可能是雙胞胎或多胞胎,因為多胎妊娠的數(shù)值比單胎妊娠要高。

如經(jīng)醫(yī)生檢查后確認(rèn)后為以上兩種情況,那么孕婦不必?fù)?dān)心。

3、有可能是異常妊娠——葡萄胎,血hCG的數(shù)值通常高于相應(yīng)孕周的正常妊娠值。

如經(jīng)確認(rèn)為葡萄胎,則需要立即入院治療。

4、在唐氏篩查的檢查單上,β-hCG的中位倍數(shù)參考范圍是0-2.5,如果高于該值,則對孕期母嬰安全產(chǎn)生不利影響,比如孕婦較易患上妊高癥等,這需要結(jié)合個人實際情況來判斷。有孕婦由于在孕早期注射過hCG保胎,因此有出現(xiàn)在做唐篩時hCG數(shù)值偏高的可能。

血hCG檢查可作為判斷早期妊娠及診斷有關(guān)疾病的檢查,因此,目的不同,對該檢查的進行時間也不同:

1、確定妊娠——最早可在同房后8-10天

血hCG檢查的最佳時間是同房后的8―10天,此時該檢查可做為妊娠試驗來確診是否懷孕。同時,在妊娠前3個月,該檢查也可用來診斷單胎或是多胎妊娠。

2、異常妊娠診斷——每2天測hCG含量是否兩倍增長

女性受孕后,從第9-11天起即可測出血液中β-hCG值升高,以后每兩天β-hCG的值可升高2倍,如果此時檢測發(fā)現(xiàn)連續(xù)兩次增加速度緩慢,則有可能是宮外孕、胚胎不正?;?qū)m內(nèi)發(fā)育遲緩等因素所導(dǎo)致。

  而如果該異常妊娠是葡萄胎時,血清中hCG濃度大大高于正常妊娠時相應(yīng)月份值,因此利用這種差別可作為葡萄胎的輔助診斷,一般在妊娠的前3個月進行。

3、唐氏篩查——孕15—20周

唐氏篩查通過檢測靜脈血中AFP以及β-hCG的水平,綜合計算出胎兒患有唐氏綜合癥的風(fēng)險值。做該檢查的最佳時間是在孕15—20周。

4、流產(chǎn)判斷——產(chǎn)后4天或人工流產(chǎn)術(shù)后13天

由于胎兒已經(jīng)娩出,在產(chǎn)后4天或人工流產(chǎn)術(shù)后13天,女性的血hCG檢測應(yīng)恢復(fù)正常。如不符合這一情況,則應(yīng)考慮以下可能:

一是不完全流產(chǎn),流產(chǎn)后的女性體內(nèi)可能還殘有胚胎組織;

二是產(chǎn)后女性體內(nèi)可能有胎盤、胎膜殘留或是女性自身可能患有滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等。

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