胎兒宮內(nèi)窘迫一般是因胎盤早剝、前置胎盤、妊娠高血壓綜合征、妊娠糖尿病、貧血、母兒血型不合、過期妊娠、臍帶異常、宮縮過頻、胎兒太大或胎位不正,以及產(chǎn)婦過于恐懼和緊張而引發(fā)。
從容應(yīng)對策略:
1、積極與醫(yī)生進(jìn)行配合。
2、孕期認(rèn)真做產(chǎn)前檢查
3、胎位異常時(shí)注意休息
如果有胎頭浮或胎位是臀位、橫位等,在懷孕晚期應(yīng)該注意休息,以防發(fā)生胎膜早破、臍帶脫垂等并發(fā)癥,引發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫。
4、及早發(fā)現(xiàn)胎兒的異常表現(xiàn)
注意觀察胎動及強(qiáng)度,尤其是在臨產(chǎn)時(shí);對于胎兒異常做到早發(fā)現(xiàn)、早處理;分娩時(shí)如果發(fā)生胎兒缺氧,積極配合醫(yī)生采取各種治療措施,如吸氧等。
眾所周知,寶寶只有在出生后,胎盤才會與子宮分開來,但是這一癥狀則是在寶寶還未出生就分開了。一旦發(fā)生這一癥狀,寶寶就無法得到充足的氧氣。
關(guān)于該癥狀的判斷,倘若發(fā)生在懷孕期間,準(zhǔn)媽媽會覺得肚子很疼而且子宮會變得很硬。而在生寶寶期間,因?yàn)檫@種疼痛和生寶寶的疼痛是混合在一起的,醫(yī)生是難以判斷的。除此之外,醫(yī)生還會借助超聲波以及檢測羊水的變化來判斷,倘若寶寶突然心臟變慢,醫(yī)生就會采取剖腹,讓產(chǎn)婦提前分娩,以保證寶寶的健康。
臍帶脫垂這一癥狀在準(zhǔn)媽媽破水的時(shí)候,或者是胎位不正的準(zhǔn)媽媽身上發(fā)生。如果寶寶胎位正常,但是在分娩時(shí)頭還沒有進(jìn)入到骨盆,臍帶卻先行脫落,隨著生產(chǎn)過程中寶寶一點(diǎn)點(diǎn)地下降,臍帶就是受到寶寶的擠壓,寶寶便自行切斷了血液供應(yīng),可謂是一種自殺行為,3分鐘之內(nèi)就會造大腦成缺氧甚至是死亡。一旦發(fā)現(xiàn)此癥狀,醫(yī)生一般會讓準(zhǔn)媽媽保持著頭部低,腳部高的姿勢,這樣便阻止寶寶壓迫臍帶,然后把手伸進(jìn)產(chǎn)道頂住胎兒的頭部,并馬上實(shí)行剖腹產(chǎn)。
倘若出現(xiàn)這個(gè)癥狀就非常嚴(yán)重了,它是指羊水進(jìn)入到母體的血液中,產(chǎn)婦無法凝血,會出現(xiàn)大出血,休克甚至是死亡。注意,這種死亡率是很高的,因?yàn)獒t(yī)生是無法預(yù)防這個(gè)癥狀,也無法提前知道這個(gè)癥狀的。一旦出現(xiàn)這個(gè)癥狀,醫(yī)生也只有給產(chǎn)婦輸入新鮮的血液來緩解,但是卻不是最根本的方法,產(chǎn)婦依然有生命危險(xiǎn),這個(gè)方法是無法徹底止血的。最棘手的是倘若寶寶還沒出生,醫(yī)生變要采取剖腹,剖腹就必然要出血,這種情況下可能就只能保一個(gè)了,醫(yī)生會根據(jù)家屬的意思來尋求解決方法。
子宮裂開胎兒進(jìn)入母親腹腔的現(xiàn)象叫做子宮破裂,它屬于妊娠期急腹癥之一,是產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥,發(fā)生在妊娠晚期或分娩時(shí),嚴(yán)重威脅孕產(chǎn)婦及胎兒的生命。楊慧芝指出,孕婦既往有子宮手術(shù)史是發(fā)生子宮破裂最常見的原因,包括剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)等,子宮手術(shù)后越短時(shí)間妊娠就越容易發(fā)生子宮破裂。其他原因有胎兒過大、骨盆狹窄、產(chǎn)時(shí)干預(yù)不當(dāng)、濫用縮宮素等。
產(chǎn)后大出血是指分娩出胎兒后24小時(shí)內(nèi),陰道流血量超過500毫升。其發(fā)生原因有以下幾種:
1、子宮收縮乏力是最常見原因。多見于孕婦精神過度緊張、體力消耗過長、巨大胎兒、羊水過多、妊娠期高血壓、胎盤早剝、前置胎盤等。
2、胎盤滯留、胎盤植入、胎盤粘連、胎盤殘留等造成大出血。
3、急產(chǎn)、鉗產(chǎn)、巨大胎兒等分娩時(shí)比較容易發(fā)生產(chǎn)道裂傷,引起產(chǎn)后出血。
4、凝血功能障礙,如產(chǎn)婦患有血液病、重癥肝炎,分娩時(shí)也會容易大出血,而產(chǎn)科并發(fā)癥如胎盤早剝、羊水栓塞等也會引起凝血功能障礙而至產(chǎn)后大出血。然而,無論是什么原因引起的出血,當(dāng)失血量達(dá)到一定的程度,導(dǎo)致凝血功能障礙,就會出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血,嚴(yán)重的甚至休克死亡。
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