胎膜組成包括絨毛膜、羊膜、卵黃囊、尿囊和臍帶。

羊膜與絨毛膜：胚胎體褶形成時(shí)，胚盤周圍的胚外外胚層和胚外體壁中胚層，向胚體上方褶起，最后在胚體背側(cè) 會(huì)合形成羊膜，內(nèi)包胎兒，外層為絨毛膜。

卵黃囊：由于體褶的形成，原腸便縊縮成兩部分，即胚內(nèi)的原腸和胚外的卵黃囊，卵黃囊以后逐漸縮小而退化。

尿囊尿囊：由后腸末端腹側(cè)向外突出的盲囊發(fā)育而成，逐漸擴(kuò)展至胚外體腔并包圍羊膜，以后尿囊外壁與絨毛膜緊貼形成尿囊絨毛膜，與子宮內(nèi)膜緊密聯(lián)系，便構(gòu)成胎盤的基礎(chǔ)，胎兒出生后，尿囊柄封閉形成膀胱韌帶。

臍帶：臍帶是連接胚胎臍部與胎盤間的條索狀結(jié)構(gòu)。臍帶外被羊膜，內(nèi)含卵黃囊蒂、尿囊、臍動(dòng)脈和臍靜脈。兩條臍動(dòng)脈將胚胎血液運(yùn)送到胎盤絨毛內(nèi)，絨毛毛細(xì)血管內(nèi)的胎兒血與絨毛間隙內(nèi)的母血進(jìn)行物質(zhì)交換，一條臍靜脈將胎盤絨毛匯集的血液送回胎兒。足月胎兒臍帶大約與胎兒等長(zhǎng)，約40 —60cm，粗約1.5—2.0cm，平均長(zhǎng)度為55cm。長(zhǎng)度在100cm以上的臍帶約占1%。有文獻(xiàn)報(bào)道，最長(zhǎng)臍帶達(dá)300cm。臍帶長(zhǎng)度與羊水多少和胎兒在羊水中的活動(dòng)有關(guān)，胎兒活動(dòng)多的，臍帶一般較長(zhǎng)。臍帶是胚胎與母體進(jìn)行物質(zhì)交換的重要通道和唯一橋梁。臍帶血將豐富的氧氣和養(yǎng)料輸送到胎兒體內(nèi)，將代謝廢物和二氧化碳送到胎盤，滲入母血排出體外。如果臍帶長(zhǎng)度短于或等于30cm，稱為臍帶過短，其發(fā)生率約為1%。臍帶過短可造成分娩困難，或引起胎盤早期剝離，或臍帶血管斷裂等，造成出血過多，后果嚴(yán)重。如果臍帶長(zhǎng)度等于或超過70cm，則為臍帶過長(zhǎng)。臍帶過長(zhǎng)容易纏繞胎兒頸部或肢體。臍帶繞頸發(fā)生率約為17%。繞頸最多可達(dá)8圈，可致局部發(fā)育不良，嚴(yán)重者可導(dǎo)致新生兒窒息或死亡。

胎膜破裂是導(dǎo)致早產(chǎn)和新生兒并發(fā)癥的重要原因之一，胎兒往往需送至NICU(新生兒重癥監(jiān)護(hù)室)接受監(jiān)護(hù)。PROM的誤診會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)科不能及早的采取措施，并可引發(fā)感染，提前分娩，胎兒危難，臍帶下垂和胎盤剝落等危險(xiǎn)狀況。

胎膜早破是指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂。孕齡小于37孕周的胎膜早破又稱為早產(chǎn)(未足月)胎膜早破。胎膜早破是圍生期最常見的并發(fā)癥，可導(dǎo)致早產(chǎn)率升高，圍生兒病死率增加，宮內(nèi)感染率及產(chǎn)褥感染率均升高。

導(dǎo)致胎膜早破的原因很多，往往是多因素相互作用的結(jié)果，包括：

1.感染：感染和胎膜早破互為因果關(guān)系，而且感染是胎膜早破的最重要原因。

2.胎膜發(fā)育不良原因很多，除胎膜本身因素外，孕早期孕婦維生素C缺乏、銅缺乏和孕婦吸煙等因素與胎膜發(fā)育不良有關(guān)，使得胎膜抗張能力下降。

3.子宮頸功能不全子宮頸功能不全主要表現(xiàn)在宮頸內(nèi)口松弛，前羊水囊易于嵌入宮頸內(nèi)使得該處羊水囊受壓不均，且接近陰道易于感染，從而造成胎膜破裂。

4.宮腔內(nèi)壓力異常宮腔內(nèi)壓力不均常見于頭盆不稱和胎位異常;宮腔內(nèi)壓力過大常見于雙胎妊娠，羊水過多，劇烈咳嗽和排便困難等。

5.創(chuàng)傷和機(jī)械性刺激主要分為醫(yī)源性和非醫(yī)源性兩類。非醫(yī)源性常見的為妊娠晚期的性交活動(dòng);醫(yī)源性的包括羊膜腔穿刺，反復(fù)陰道檢查和剝膜引產(chǎn)等。

腹壓增加時(shí)，如咳嗽、打噴啑、負(fù)重等羊水即流出，肛診將胎先露部上推時(shí)見到流液量增多，則可明確診斷。

1.陰道液酸堿度檢查　平時(shí)陰道液pH值為4.5～5.5，羊水pH值為7.0～7.5，尿液為5.5～6.5。以硝秦紙(nitrazine paper)測(cè)試，陰道液偏堿性，pH值≥7.0時(shí)，視為陽性，傾向于羊水，胎膜早破的可能性極大。

2.陰道液涂片檢查　檢查液干燥片檢查有羊齒狀結(jié)晶出現(xiàn)為羊水。涂片用0.5‰美藍(lán)染色可見淡黃色或不著色胎兒皮膚上皮及毳毛;用蘇丹Ⅲ染色見桔黃色脂肪小粒，用0.5%硫酸尼羅藍(lán)染色可見村黃色胎兒上皮細(xì)胞，結(jié)果比用試紙測(cè)定pH值可靠，可確定為羊水。

3.羊膜鏡檢查　可以直視胎先露部，看不到前羊膜囊，即可確診。

1. 在檢測(cè)ROM/PROM/PPROM方面，比其他當(dāng)前主流采用的方法更準(zhǔn)確、更及時(shí)。

2. 在檢測(cè)亞臨床ROM(無癥狀ROM)方面，比其他當(dāng)前主流采用的方法更準(zhǔn)確、更及時(shí)。

3. 敏感性、特異性、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、準(zhǔn)確性超過99%。

4. 可以替代羊水染色注射(羊水穿刺染色)方法診斷亞臨床ROM。

5. 只需一個(gè)檢測(cè)方法，就可滿足整個(gè)孕周所有ROM的診斷需求。

6. 不會(huì)受到尿液、精液、少量出血(血點(diǎn))等污染物的影響。