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TORCH檢查
TORCH檢查是指抽血檢查女性體內是否存在弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒Ⅰ、Ⅱ型以及柯薩奇病毒、梅毒螺旋體、微小病毒、乙肝病毒等病原體。
TORCH檢查

TORCH檢查是常規優生檢查項目之一。通過抽血做TORCH檢查,查驗女性體內是否存在以下病原體,一旦發現存在則需及早治療和推遲懷孕,以降低宮內感染的可能性,保障母胎健康。

1、弓形蟲

弓形蟲是一種人畜共患疾病,貓與其它動物都是傳染源,通過胎盤宮內感染者可引起死胎、早產。妊娠期婦女感染弓形蟲會引起流產、早產、胎兒宮內死亡、嬰兒腦積水、神經發育障礙等。傳染的途徑主要是攝取被貓科動物的體液或糞便污染過的食物。

2、風疹病毒

妊娠期婦女感染風疹病毒會造成胎兒損傷,如新生兒畸形、肝脾腫大、神經發育障礙、先天性心臟病等。風疹病毒通過呼吸道傳播,人類對它普遍易感,一般癥狀較輕,預后佳,可通過注射風疹病毒疫苗進行主動防御。

3、人類巨細胞病毒

孕婦感染后會造成胎兒受損,最終導致胎兒宮內死亡。巨細胞病毒主要通過血液、性、垂直傳播,目前對巨細胞感染尚無治療方法。

4、單純皰疹病毒

孕婦感染單純皰疹病毒可使胎兒產生先天性感染,誘發早產、死胎、畸形。單純皰疹病毒Ⅰ型主要引起上半身皮膚、口腔粘膜等處感染,經呼吸道傳播;單純皰疹病毒Ⅱ型主要引起生殖器感染,性接觸為主要傳播途徑,并與胎兒先天性感染關系密切。

最好在孕前3-6個月進行TORCH檢查。由于孕婦內分泌及免疫狀態的改變,胎兒自身免疫系統不成熟,TORCH感染發病率較高。孕婦TORCH感染后可導致流產、死胎、先天性畸形、早產、胎兒發育障礙等。所以從優生優育的角度考慮,女性在備孕期間進行TORCH檢查是很有必要的,尤其是有飼養或接觸寵物史,或有接觸過其它病毒等情況的女性,最好在孕前3-6個月進行TORCH檢查。

目前檢查TORCH常用的方法是ELISA檢測法(酶聯免疫分析法)。ELISA檢測法是檢測人體血清中的IgM、IgG抗體,由于IgM為早期感染指標,對胎兒影響巨大,所以IgM的檢測備受關注,胎盤中特異性IgM的檢測是診斷胎兒宮內感染的可靠依據。ELISA試劑因其穩定、靈敏度高、特異性強、成本低等優點而在普通實驗室中廣泛采用。

TORCH檢查包括風疹病毒、巨細胞病毒、弓形體和單純皰疹病毒等項目的檢查,女性可自主選擇接受抽血化驗篩查。TORCH檢查費用約在一百至兩百元之間,不同地區不同醫院的收費情況不同,建議女性直接咨詢當地醫院。

IgM陰性IgG陰性,受檢測者為易感人群。最好推遲妊娠,先行治療并重復IgG檢查,觀察是否陽轉。

IgM陰性IgG陽性,曾經感染過病毒或接種過疫苗,并且已產生免疫力懷孕后胎兒發生感染的可能性很小。

IgM陽性IgG陰性,受檢測者近期感染過病毒,或為急性感染;也可能是其它干擾因素造成的IgM假陽性。需等二周后進行復查,如IgG轉為陽性,則為急性感染,否則判斷為假陽性。

IgM陽性IgG陽性,受檢測者可能為原發性感染或再感染。可借IgG親和試驗加以鑒別。

TORCH檢查結果若出現異常,女性發現自己有病原體感染的情況,則最好咨詢醫生意見,推遲妊娠。因為到目前為止,宮內感染的各種預防措施還不很完善。若有巨細胞病毒感染,高價免疫球蛋白及滅活疫苗均無效,減毒活疫苗的應用仍存在著困難;對單純皰疹病毒和弓形蟲感染,目前尚無有效疫苗可預防,僅風疹病毒已有風疹減毒活疫苗供應,有需要者可以提前注射疫苗,預防感染。

由于疫苗預防感染的有效性較低,因此預防TORCH感染,重點應放在女性個人衛生及防護上。比如,備孕期間女性要盡量避免與TORCH患者接觸,避免與未注射疫苗的動物接觸;不食用未煮熟的肉食品,接觸生肉及處理動物糞便時需戴手套,事后要仔細反復洗手。

孕期小助手

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