常見癥狀：肌力下降、消瘦、體重偏輕

體重不增是最早出現(xiàn)的癥狀，隨即體重下降，久之身高也低于正常。皮下脂肪逐漸減少以至消失，首先累及腹部，其次為軀干、臀部、四肢、最后為面頰部; 腹部皮下脂肪層是判斷營養(yǎng)不良程度的重要指標之一。隨著病程的進展各種臨床癥狀也逐步加重，初起僅體重減、輕皮下脂肪變薄、皮膚干燥，但身高無影響，精神狀態(tài)正常;繼之，體重和皮下脂肪進一步減少，身高停止增長，皮膚干燥、蒼白、肌肉松弛;病情進一步加劇時體重明顯減輕，皮下脂肪消失，額部出現(xiàn)皺紋狀若老人，身高明顯低于同齡兒，皮膚蒼白、干燥、無彈性、肌肉萎縮、精神萎靡、反應差，體溫偏低，脈細無力，食欲低下，常腹瀉、便秘交替、部分小兒可因血漿白蛋白明顯下降而出現(xiàn)浮腫。

以能量供應不足為主的消瘦型，以蛋白質(zhì)供應不足為主的水腫型，介于兩者之間的消瘦-水腫型。

蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良的病因：

1.喂養(yǎng)或飲食不當

嬰幼兒生長發(fā)育迅速，必須供給足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白，才能滿足需要，如果能量和蛋白質(zhì)攝入不足即可致病。

2.疾病誘發(fā)

最常見者為消化系統(tǒng)疾病或先天畸形，如嬰幼兒腹瀉、腸吸收不良綜合征、唇裂、腭裂等，急、慢性傳染病，腸道寄生蟲病，長期發(fā)熱，惡性腫瘤，先天不足或生理功能低下(早產(chǎn)、雙胎)等均可引起營養(yǎng)不良。

要及早發(fā)現(xiàn)輕癥，防止其發(fā)展為重癥，其治療原則是去除病因、調(diào)整飲食、促進消化和治療合并癥。

(1)去除病因 應查明原因，積極治療原發(fā)病，迅速改進喂養(yǎng)方法。

(2)調(diào)整飲食及補充營養(yǎng)物質(zhì) 應根據(jù)營養(yǎng)不良的程度、消化能力和對食物耐受情況逐漸高速飲食，不宜操之過急，尤其對于中、重度患兒，熱量和營養(yǎng)物質(zhì)供給應由低到高，逐漸增加，否則引起消化紊亂反而加重病情。

(3)促進消化

(4)處理并發(fā)癥 如腹瀉所致的脫水及電解質(zhì)紊亂、酸中毒、休克，自發(fā)性低血糖各種繼發(fā)感染，維生素A缺乏癥所致的眼部損害等。

蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)障礙并發(fā)癥體重減輕、皮下脂肪變薄、皮膚干燥，但身高無影響，精神狀態(tài)正常;繼之，體重和皮下脂肪進一步減少，身高停止增長，皮膚干燥、蒼白、肌肉松弛;病情進一步加劇時體重明顯減輕，皮下脂肪消失，額部出現(xiàn)皺紋狀若老人，身高明顯低于同齡兒，皮膚蒼白、干燥、無彈性、肌肉萎縮、精神萎靡、反應差，體溫偏低，脈細無力，食欲低下，常腹瀉、便秘交替、部分小兒可因血漿白蛋白明顯下降而出現(xiàn)浮腫。

1、 應加強衛(wèi)生營養(yǎng)的普及教育，尤其注意孕婦、乳母、嬰兒、兒童的合理營養(yǎng)，改變不良生活方式和飲食習慣。

2、 最重要的治療是攝入均衡飲食，保證足夠的營養(yǎng)，補充B族維生素。如頻繁嘔吐或胃腸道并發(fā)癥不能進食，應給予腸道外營養(yǎng)，經(jīng)肌內(nèi)或靜脈給予足夠的維生素。

一、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良食療方

1.豬腎1對、黑豆500克。豬腎洗凈，除去筋膜，和黑豆加水同煮，至黑豆熟而不爛;然后，將黑豆取出曬干，大火微炒。每日食用豬腎和黑豆30～60克，半個月至1個月為一療程。豬腎和黑豆中的動物蛋白和植物蛋白同時食用，可達到氨基酸的互補作用，以提高蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值。

2.豬脾豬肚粥。豬脾、豬肚各100～150克，大米200～300克。將豬脾、豬肚切成小塊，與大米共同加水煮粥，熟后食用時加醬調(diào)制。

3.牛肉粥。鮮牛肉50克、糯米100克。牛肉洗凈切成丁，與糯米人砂鍋，加水煮粥，待肉爛粥熟后，加鹽、蔥、姜、油等少許，再煮2～3分鐘即可食用。

二、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良宜食用：

1、宜吃富含蛋白質(zhì)的食品，如瘦肉、魚蝦、動物血、動物肝腎、蛋黃、豆制品以及大棗、綠葉菜、芝麻醬等。

2、肉蛋奶的選擇： 牛肉、雞肉、魚肉、動物肝臟、蛋類、奶類及其制品等。

3、蔬菜的選擇：胡蘿卜、番茄、西蘭花、筍、芥蘭、菠菜、豌豆苗、苜蓿、薺菜、木耳菜、黃花菜、小白菜、蘑菇、空心菜等。

4、水果的選擇：桑椹、芒果、橘、柑、龍眼肉、蘋果、紅棗等。

三、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良忌食用：

1、少吃辣椒、胡椒等刺激性食物攝取，食物亦不宜過甜過咸及過冷過熱。

2、忌過多食用深加工及燒烤、快餐類食品。

3、戒煙戒酒、咖啡等興奮性飲料。