1、身體原因
(1)某些胃腸道疾病的影響:消化性潰瘍、急慢性肝炎、慢性腸炎以及各種原因的腹瀉及慢性便秘等都可能會引起小兒厭食癥,應(yīng)具體排查找到原疾病;
(2)某些藥物的副作用會引起消化道變態(tài)反應(yīng),易引起惡心、嘔吐等,如紅霉素、氯霉素、磺胺類藥物以及氨茶堿等藥物會導(dǎo)致食欲不振,厭食。維生素A或維生素D中毒也表現(xiàn)有厭食。一些抗癌藥物更容易引起厭食。
(3)身體缺乏某種微量元素及某些內(nèi)分泌素不足也有可能引起厭食。如缺鋅常表現(xiàn)有厭食,某些內(nèi)分泌素如甲狀腺功能低下、腎上腺皮質(zhì)激素相對不足也可表現(xiàn)厭食。
(4)全身性疾病如結(jié)核病、膠原病、貧血、及一些慢性感染等。
(5)其他如肝功能不全、高血壓、酸中毒、尿毒癥、以及心功能不全消化道淤血。
2、父母方面的原因
(1)喂養(yǎng)不當(dāng)
因為家庭經(jīng)濟改善、市場兒童零食供應(yīng)增多,小孩子容易受不了誘惑亂吃零食,高蛋白、高糖的飲食使食欲下降,兩餐之間隨意吃糖果、點心、花生、瓜子等零食,以及吃飯不定時、生活不規(guī)律都影響食欲;
(2)錯誤教育的影響:
家長對兒童要求過高,限制自由,阻止與其他兒童玩耍,或限制他想去的地方,影響其情緒,使食欲降低。
家長過分注意兒童進食,容易因為一次的進食不成功而對孩子發(fā)脾氣,反復(fù)誘導(dǎo)或以威脅手段使小兒容易患上厭食癥;
(3)家長本身有厭食偏食的習(xí)慣,給孩子留下不良的印象。
3、小兒情緒的影響
(1)因家長溺愛對小兒進食采取不適當(dāng)?shù)膽B(tài)度,反而引起神經(jīng)性厭食。
(2)夏季氣候過熱,濕度過高以及過多的冷飲都影響消化液的分泌,而影響食欲。
(3)急性精神刺激:如小兒受到強烈驚嚇之后,精神萎靡、活動受抑制,食欲降低。這種厭食,往往時間不會太長,恐嚇心理過去食欲也就會恢復(fù)。
(4)亞急性或慢性精神刺激:離開親人及熟悉的環(huán)境進入托兒所或其他新環(huán)境時,對新環(huán)境不適應(yīng),情緒低落,食欲降低。家庭不幸或父母離異等情況都有可能是厭食癥的原因。
小兒厭食癥主要的癥狀表現(xiàn)為小兒食欲減退抗拒進食,除此之外,厭食癥患兒還會出現(xiàn)頻繁嘔吐、便秘、腹脹、腹痛、腹瀉、便血等癥狀。
小兒厭食癥的癥狀表現(xiàn)如下:
積滯不化:患兒不思納食,或食物無味,拒進飲食,形體偏瘦,而精神狀態(tài)尚可,二便基本正常;
脾胃氣虛:患兒精神較差,面色萎黃,厭食、拒食,若稍進飲食,大便中夾有不消化殘渣,或大便不成形,容易出汗,舌苔薄白等;
胃陰不足:患兒口發(fā)干,寧愿多喝飲料而不喜進食,皮膚干燥少潤澤,大便多干結(jié),舌苔少,舌質(zhì)偏紅等。
小兒處于不斷生長發(fā)育中,相對比成人需要更多的各種營養(yǎng)素供給。如果各種營養(yǎng)素供給不足,不但會影響小兒的正常生長發(fā)育,嚴(yán)重時使生長發(fā)育停滯,體內(nèi)臟器萎縮,這樣必然會影響小兒的正常免疫系統(tǒng)。如由于厭食導(dǎo)致的嚴(yán)重的蛋白質(zhì)——熱能不足營養(yǎng)不良患兒,可出現(xiàn)細胞免疫功能紊亂和血清抗體減少,因而容易發(fā)生各種細菌、病毒和真菌等感染,且感染往往持續(xù),如遷延不愈,甚至可危及生命。表現(xiàn)為反復(fù)感冒、發(fā)燒、或反復(fù)咳嗽、不吃、不好動,體重不增,個兒不長,故決不可輕視。
1、碳水化合物進食過少對身體的危害
碳水化合物進食過少會導(dǎo)致口渴、食欲不振、惡心、疲乏無力、頭暈頭痛、心煩、嗜睡、尿床、口臭、皮膚干燥、缺乏彈性血壓下降、全身疼痛。
2、蛋白質(zhì)攝入不足對身體的危害
當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)攝入不足 特別是優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不足時 小兒出現(xiàn)活動減少 精神倦怠 肌肉逐漸柔軟無力 形體消瘦食欲減退生長發(fā)育遲緩 對疾病 抵抗力下降而很容易患各種感染 疾病 智力發(fā)育亦受影響嚴(yán)重者還可患“蛋白缺乏綜合征”而出水腫、貧血、毛發(fā)脫落及皮色發(fā)紅等嚴(yán)重癥狀。
3、脂肪攝入不足對身體的危害
(1)膳食脂肪缺乏可以導(dǎo)致是脂溶性維生素的缺乏眾所周知,維生素是維持生命的要素。然而如維生素A、D、E、K等重要的營養(yǎng)素,它們只有溶于脂肪中方可被吸收,比如,胡蘿卜含有豐富的維生素A,若膳食中脂肪的提供量少于攝入能量的10%時,胡蘿卜素就難以被吸收,這就是烹調(diào)胡蘿卜時要多放油或肉的緣故。
(2)膳食脂肪缺乏可以導(dǎo)致人體必需脂肪酸的缺乏最終會出現(xiàn)各種生理障礙。脂肪,化學(xué)名稱叫甘油三脂,它是人體的重要組成部分,主要來源于膳食,在某些情況下也可由糖類和蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)變而成。脂肪的構(gòu)成單位是脂肪酸。食物脂肪中,最重要的不飽和脂肪酸有油酸、亞油酸、亞麻酸、花生四烯酸。其中亞油酸和花生四烯酸等在人體中不能合成,必須從每天的膳食中攝入,故又稱必需脂肪酸,如果缺了它,就會出現(xiàn)各種生理障礙。
(3)脂肪對人體起著保護作用人體內(nèi)一部分脂肪是用來作為人體的保護層和填充襯墊的,它像減震器一樣,保護和固定一些重要器官免受機械摩擦和移位。在髓鞘神經(jīng)纖維周圍的脂肪具有絕緣作用,協(xié)助神經(jīng)脈沖的傳導(dǎo)。手掌、足掌、臀部都有脂肪作襯墊,使這些部位更好地承受壓力。脂肪還是熱的不良導(dǎo)體,皮下貯存充裕脂肪,阻礙體表散熱,有助于抵御寒冷。皮下脂肪可使身體出現(xiàn)柔和的曲線。
(4)食欲減退,脂肪有利于提高食品的香氣和味道用油炸食品或炒菜甚至涼拌菜,也要澆上油,這樣才能提高菜肴的風(fēng)味。食品中產(chǎn)生香味的一些芳香物質(zhì),大多是脂溶性的。只有加入了油脂,這些香氣才能保持。另外,脂肪能刺激唾液的分泌,使人未食而先垂涎三尺,可增加食欲。如果脂肪攝入不足可以導(dǎo)致食欲減退。
4、微生素攝入不足對身體的危害
指甲出現(xiàn)深刻明顯的白線、頭發(fā)枯干、皮膚粗糙、記憶力減退、心情煩躁及情緒低落、失眠、對音響有過敏性反應(yīng)、小腿有間歇性的酸痛、嘴角破裂潰爛、出現(xiàn)各種皮膚性疾病、手腳有灼熱感、對光有過度敏感的反應(yīng)、舌頭紅腫、口臭、口腔潰瘍、嘴唇浮腫、頭皮特多、口腔黏膜干燥、行動易失平衡、身體時有間歇性不定位置痛楚、手指及腳趾酸痛、傷口不易愈合、虛弱、牙齒出血、舌苔厚重。
1、先帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科或消化內(nèi)科進行全面細致的檢查,排除那些可以導(dǎo)致厭食的慢性疾病,排除缺鐵、缺鋅。
2、改變不良的心理因素。孩子在自行進食時,父母不要訓(xùn)斥孩子或包辦代替,更不要采用強制手段讓小兒進食,不讓小孩子邊吃邊玩邊看畫冊,也不應(yīng)給小孩子多吃零食。
3、定時進餐,保證飲食衛(wèi)生;生活規(guī)律,睡眠充足,定時排便;營養(yǎng)要全面,多吃粗糧雜糧和水果蔬菜;節(jié)制零食和甜食,少喝飲料。
4、改善進食環(huán)境,使孩子能夠集中精力去進食,并保持心情舒暢。
5、當(dāng)孩子故意拒食時家長也不要擔(dān)心,這說明孩子攝入的能量已經(jīng)夠了,家長避免“追喂”強迫孩子進食的行為。
6、有空帶孩子外出,加強體育鍛煉,尤其是長跑、游泳等耗氧運動。
7、對孩子進行鼓勵和獎賞。家長可記錄孩子每天的食物攝入量,這樣能清楚地反映孩子進食情況。
8、神經(jīng)性厭食治療,首先要消除引起患兒不寧的各種精神刺激因素。改變不正確的教育方法,使患兒產(chǎn)生良好的情緒。用針灸配合語言暗示有較好的作用。常用穴位為安眠2、足三里、合谷等。
牛奶。牛奶這種食物味甘性平,歸肺胃經(jīng),對于緩解厭食癥、開胃具有一定的作用,而且具有養(yǎng)胃的功效,因此厭食癥寶寶應(yīng)該每天喝上一杯奶,尤其是睡前應(yīng)該喝上一杯熱奶。
粥類。粥類食物容易消化,可以幫助患者開胃,是具有緩解厭食癥癥狀的食物,尤其八寶粥含有花生、杏仁、白糖等,對胃有好處?!≈囝愂澄锏奶攸c是開胃、易消化、防刺激、多營養(yǎng)。此外雞蛋羹、雞蛋湯、豆制品、蔬菜、水果等均是厭食癥患者可以吃的食物。給大家推薦一個食譜為酸奶或新鮮牛奶、燕麥粥、蒸雞蛋、水果(西瓜、香蕉)、面條,把這些混合在一起使用,具有緩解厭食癥的所用的。
湯水。緩解厭食癥癥狀的食物不是粥而是湯,但是湯不能是肉湯,因為肉湯含酸多,菜湯就是比較的好,什么菠菜、粉絲、雞蛋等都是可以放到湯里面的,最后再加點雞精調(diào)味,為了顏色搭配的好看,也是可以放點番茄的。
主食。厭食癥患者在主食選擇上的原則是養(yǎng)胃開胃,此時首選擇是面條,米中含酸多應(yīng)該少吃米飯。如果熬粥的時候,建議少放點蘇打進去,這樣對胃有好處,而且還具有開胃的功效。
首先要保持合理的膳食。建立良好的進食習(xí)慣。動物食品含鋅較多,須在膳食中保持一定的比例。此外可增加鋅的攝入量,于100g食鹽中摻入1g硫酸鋅,使鋅的攝入達到標(biāo)準(zhǔn)用量(約每日10mg),食欲可以增加。如有慢性疾病和營養(yǎng)不良,須及早治愈。 消除孩子厭食的心理因素,父母應(yīng)注意孩子的進餐心理,創(chuàng)造一個良好的就餐環(huán)境。
1、就餐環(huán)境要舒適、清潔優(yōu)美、空氣新鮮,餐室、餐桌要潔凈,餐具要衛(wèi)生。有人做試驗,紅色的餐具可促進幼兒消化液的分泌。就餐時可以聽點輕音樂,但不可邊吃邊看電視。
2、餐前氣氛應(yīng)輕松、愉快、積極,準(zhǔn)備飯菜時,可與孩子一起去市場買菜,讓孩子做力所能及的勞動,如剝豆子、摘菜等。還可以讓孩子自己擺放小碗、小湯匙,有意識地培養(yǎng)孩子做家務(wù),使孩子覺得自己做的飯菜更有味道,提高進餐的積極性。
3、父母情緒平靜、和氣,進餐時對孩子不要過分遷就,否則會加重其消極心理,對偏食、挑食起助長作用。平時,遇到不順心的事,不可采取訓(xùn)斥、恐嚇、懲罰等強制性手段,否則會使孩子產(chǎn)生畏懼逆反心理,甚至拒絕吃飯。
4、提高烹調(diào)水平,變換花色品種,輔以恰當(dāng)?shù)脑u價。幼兒對色、香、味俱佳的新品種飯菜十分敏感,初次接觸某種食物時,成人的正確評價可起到“向?qū)А弊饔?。如成人說“這種菜吃了能長高”,“這種菜吃了有勁”,孩子會樂于接受的。
5、當(dāng)幼兒不愿吃某種食物或不愿進餐時,不要消極打罵,可以讓其暫時離開餐桌,飯后再慢慢講道理。這樣可滿足幼兒希望成人尊重的心理,從而使孩子能順利進餐。
6、順其自然,不強迫孩子。在孩子食欲不振時少吃一頓并無多大妨礙,反而可借此讓已疲勞的消化腺有一個休整機會。對兒童消化功能恢復(fù)有益。多數(shù)孩子餓了自然會產(chǎn)生食欲,自然會吃。有些父母擔(dān)心孩子營養(yǎng)不良,強迫孩子多吃,并嚴(yán)厲訓(xùn)斥、非吃不可,這對孩子的機體和個性都是一種可怕的壓制,使孩子認為進食是極不愉快的事,逐漸形成頑固性厭食。
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