雖然漏斗胸是很常見的一種的先天性畸形,但還是有很多的寶媽不知道先天性漏斗胸的癥狀有哪些?
漏斗胸(funnel chest)是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱呈漏斗狀凹陷的一種胸壁先天性畸形。畸形嚴(yán)重者,可使胸骨和椎體幾乎接觸,或者胸骨凹陷于椎體旁槽,使心臟明顯受壓向左移位,影響心肺功能。漏斗胸的發(fā)病與家族有關(guān),約40%有遺傳病史。患兒的胸骨體(特別是劍突根部)及其相應(yīng)的兩側(cè)第3~6肋軟骨向內(nèi)即陷,從而致使前胸壁狀似漏斗,心臟受壓移位,而肺也因胸廓畸形而運(yùn)動受限,因此經(jīng)常會影響患兒的心肺功能。患兒活動后常常會心悸氣促,常發(fā)上呼吸道和肺部感染,嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生心力衰竭。癥狀在3歲以后逐趨明顯,會出現(xiàn)凹胸、凸肚、消瘦、發(fā)育差,漏斗胸常是先天性畸形,應(yīng)該要積極治療。
如果癥狀不明顯,常常借助其他的檢查來診斷。心臟X線檢查和心電圖常有心臟向左移位和順時方向旋轉(zhuǎn)。而X線剖位胸片可見下段胸骨向后凹陷,與脊柱間的距離縮短。CT圖象凹陷更為確切清晰。
1.胸前壁正中凹陷。
2.嚴(yán)重者心肺功能受影響。
3.X線檢查可見胸骨下部向后凹陷,心影移向一側(cè)。
由于寶寶出生后的生長很迅速,所以先天性漏斗胸這種胸壁畸形很容易壓迫到寶寶的心肺。當(dāng)然,最好就是預(yù)防這種先天疾病的發(fā)生。那么,先天性漏斗胸的預(yù)防方法有哪些呢?
1、指導(dǎo)患兒進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食,如肉、蛋、奶類,新鮮水果和蔬菜。
2、必要時靜脈輸液,補(bǔ)充能量、維生素,應(yīng)用抗生素和止血藥物。
3、飲食中多補(bǔ)充含鈣高的食物,如蝦皮,海帶、芝麻醬等,補(bǔ)鈣的同時注意適量的運(yùn)動及維生素D的補(bǔ)充。
對于做了先天性漏斗胸矯正手術(shù)的患兒來說,想要預(yù)防術(shù)后的不良癥狀,可參考以下幾點。
1、患兒術(shù)后當(dāng)日禁食、水,無腹脹、惡心嘔吐癥狀者術(shù)后第2天可進(jìn)食,一般先進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,并逐漸過渡到正常飲食。
2、術(shù)后的觀察期加恢復(fù)期加起來,時間往往比較長。因此,由于術(shù)后臥床時間較長,患者應(yīng)注意進(jìn)食富含纖維的蔬菜、香蕉等,防止便秘。
3、由于手術(shù)的部位是心臟和肺所在的胸腔內(nèi),因此要手術(shù)后要保護(hù)好心臟和肺部,也就是說手術(shù)后的運(yùn)動要注意。一般建議患者術(shù)后1年內(nèi)避免劇烈的體育運(yùn)動。
先天性漏斗胸的治療一般都是要依靠手術(shù)來矯正治療,我現(xiàn)在就帶寶媽們來了解一下先天性漏斗胸的手術(shù)治療方法。
過去治療漏斗胸的常規(guī)方法是在前胸縱、橫向切開約10cm的窗口,切除畸形肋骨后再用鋼針固定。但這種傳統(tǒng)的手術(shù)方法的創(chuàng)傷大,且出血多,而且因患兒的胸廓完整性被破壞,短時間內(nèi)肺功能受嚴(yán)重影響,會造成支氣管堵塞、肺不張導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧。因此,現(xiàn)在都不會使用這種傳統(tǒng)的手術(shù)方法,取而代之的是微創(chuàng)手術(shù)。此微創(chuàng)手術(shù),是在胸腔鏡導(dǎo)引下手術(shù)植入量身塑造的金屬板,不需切除肋骨,也不需切開胸大肌。金屬板需留置體內(nèi)至少2~5年后再移除這種微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點有很多,手術(shù)時間只要1~2小時,傷口小,出血少,肌肉軟骨完整保留,而且住院天數(shù)也大為縮短。除了可改善心肺功能外,也可矯正胸骨及肋骨位置,在外表美觀的問題上也能顧及。
對于手術(shù)的最佳時間和年齡,應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院條件和手術(shù)醫(yī)生水平而定。專家認(rèn)為,根據(jù)小兒骨質(zhì)的特征,漏斗胸的最佳矯正時機(jī)是在2~4歲,低年齡手術(shù)可不影響兒童發(fā)育。目前1~3歲患兒做此類手術(shù),大部分效果是很好的。
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