1.接觸刺激物
當眼睛受到外界物質的刺激,就會變得通紅。一種常見情況就是孩子在泳池中游泳后眼睛感覺疼痛且發紅。這是因為泳池中有可對眼睛造成刺激的氯。如果想要讓氯流出,讓眼睛恢復正常,只要留點眼淚或者沖個澡就可解決。如果睫毛、灰塵、小蟲子等進入眼睛,或是眼睛被抓傷也會發紅。
2.眼睛黏滯
很多新生兒會出現眼睛黏滯的情況,有時候伴有眼睛發紅。如果眼睛整個晚上都有黃色的黏稠的膿流流出來,那么第二天眼瞼很容易粘在一起。家長可以用紗布蘸溫水后輕輕為孩子擦一擦,應該從眼角的里側向外側擦。倘若眼白也發紅色,或者眼睛得了炎癥,那么就需要給孩子滴抗生素滴眼液。
3.結膜炎
如果是眼瞼處得了炎癥或者受了感染而不是結膜,那么孩子就得了臉緣炎。一般孩子很少得虹膜炎。根據病因來分,有細菌性、病毒性兩種,兩者病癥相似。但是病毒性結膜炎流傳廣,危害也更大。結膜炎全年都有可能患病,春夏季是高發期。
結膜炎的典型癥狀有結膜充血,且分泌物變多。但是可以分單眼發病或者雙眼同時發病,亦或是兩眼一前一后發病等幾種情況。
患者眼睛有異物感,且伴有疼痛,眼瞼沉重,眼睛分泌物變多。如果病情擴散到眼角膜,甚至會有害怕光、流淚等癥狀,患者出現不同程度的視力下降。
如果想要正確判斷各種不同的結膜炎,那么需要了解結膜炎它們的特征:
1.結膜充血
特點是越接近穹隆部充血越嚴重,越靠近眼角膜癥狀越輕。血管的分布就像網一樣,而且顏色很紅,眼角膜的邊緣可能會形成角膜血管翳。如果給眼睛滴一些腎上腺素,那么此情況很快就會好轉。
2.分泌物
病因不同,分泌物質也會有所區別。淋球菌性結膜分泌的是膿性物質;細菌性或者衣原體性結膜炎分泌的是黏性膿液或者是卡他性的物質,并且會很牢固得粘在眼睫毛上,所以早晨睜開眼睛會很困難;而病毒性結膜炎會分泌出水樣物質。
3.結膜水腫
結膜血管噴張、滲出會導致組織水腫,球結膜和穹窿結膜組織較松垮,導致水腫較嚴重;瞼結膜和瞼板僅僅相連,水腫不是很明顯。
4.結膜下出血
主要是點狀或者是片狀,片狀通常面價不大。因為感染病毒而患上的流行性出血性結膜炎會伴有結膜下出血的癥狀。
5.乳頭
此癥特點為非特異性,患處集中在瞼結膜、眼角膜周圍。呈多角形馬賽克樣,但是整體凸起,另外充血部分被溝隙隔開。每個乳頭中都有一條中央血管,并且在乳頭表面擴散開來。中央血管露出并且發炎,多形核白細胞浸潤結膜會造成腫大。結膜上下組織固定的結締組織的小隔影響乳頭大小,一般將其直徑控制在1毫米內。錨狀隔隨著位置上升而逐漸減少,翻動上眼瞼時上方結膜如同波浪,就如大個的乳頭或濾泡。此種情況也可能正常,所以通過分析瞼板上方來觀察濾泡或者乳頭如何出現是不恰當的。當病人患有沙眼,或者結締組織斷開后乳頭會變為巨乳頭,直徑超過一毫米,出現在瞼結膜上部,比如春季卡他性結膜炎和接觸性巨乳頭結膜炎。
6.濾泡
濾泡是一種圓形隆起,顏色黃白,表面很光滑,直徑在零點五毫米到兩毫米之間。如果患上衣原性結膜炎,濾泡可能會變大;呈現淋巴狀的生發中心和纖維會出現在濾泡中部,但是無血管,血管分布在濾泡表層。對于患病的青年兒童而言,生理性濾泡會分布在結膜(顳下穹隆處居多)上。病毒性和衣原體結膜炎因為會出現濾泡而被稱為急性或慢性濾泡性結膜炎。
7.膜與偽膜
前者為結膜表層的纖維素流出形成。偽膜和真膜的區別就在于真膜比較不容易撕掉,如果強行撕的話會流血,且兩者對炎癥的反應不同。真膜反應較大,而常見的引起嚴重膜性結膜炎的病菌是白喉桿菌;;而肝炎桿菌、淋球菌等會造成膜性或偽膜性結膜炎。
8.瘢痕
其與結膜上皮損傷無關,而是因為基質組織受到傷害。早期癥狀是結膜穹窿變窄和上皮纖維化,還會引發瘢痕性眼瞼內翻之類的并發癥。如果持續發展,結膜穹窿會更加縮窄,可能會出現眼瞼球粘在一起的現象。若為慢性瘢痕化的后期,如眼部類天胞瘡,穹窿往往消失,上皮組織角化,眼瞼邊緣緊密相連。沙眼患者一個很明顯的特點就是臉上會有結膜瘢痕,處在上瞼板上邊,呈線狀,此上皮下的纖維瘢痕叫做Arlt線。
9.耳前淋巴結腫大
一般是病毒性結膜炎的癥狀。
10.假性上瞼下垂
細胞浸潤和瘢痕都會造成上瞼變厚,上瞼稍稍下垂,且一般出現在沙眼晚期。
11.結膜肉芽腫
這種情況很少出現,麻風、結核引起的慢性炎癥易出現此癥狀。
治療方法取決于寶寶所得結膜炎的種類。
病毒性結膜炎
病毒性結膜炎通常1周左右就能自行痊愈。醫生會建議你用溫水輕輕清洗寶寶的眼睛,擦掉干了的分泌物,讓寶寶眼睛周圍保持清潔。如果寶寶的眼睛2周后還沒有好轉,就要帶他再去看醫生。
如果寶寶得的是病毒性或細菌性結膜炎,熱敷會讓他感覺舒服些。你可以在他聽音樂或給他講故事時,把一塊干凈的布浸在溫水里,然后,敷在寶寶的眼睛上。
細菌性結膜炎
如果細菌是罪魁禍首,醫生會給寶寶開抗菌眼藥膏或滴眼液,用7天左右。你可能會覺得眼藥膏比滴眼液容易使用,具體方法是:把你的手洗凈,輕輕把寶寶的下眼瞼扒開一點,沿著眼瞼擠出一小段藥膏。因為你一擠,藥膏就會自動脫落,所以,你只需要擠到合適的位置就可以了。寶寶一眨眼,藥膏就能進到他眼睛里面去了。
如果用的是眼藥水,就要滴在寶寶眼睛的內眼角。讓寶寶閉著眼睛,可能最容易操作。當他睜開眼睛時,藥水就會流進眼睛里。
給寶寶眼睛上藥前后你都要洗手。絕不要和別人共用同一瓶藥,也不要把以前用過的藥水和藥膏再拿來使用。以前的藥使用時已經被污染了,再用也許會使感染加重。
注意:就算寶寶的癥狀都消失了,還是要在醫生指定的療程內一直用藥。不然,感染可能還會復發。
醫生很可能會建議你用溫水清洗寶寶的眼睛,輕輕擦掉上面結了痂的分泌物,因為這些東西會降低抗菌藥物的效果。你的寶寶可能也會喜歡熱敷眼睛。
注意:細菌性和病毒性結膜炎都非常容易傳染。要預防這類感染傳播,你每次護理完寶寶的眼睛后都要洗手。把他的毛巾、衣服和床上用品跟其他人的分開,同時,還要定期清洗。
如果你的寶寶在上幼兒園,你要詢問一下幼兒園相關的規定,看看他在患病期間還能不能去。有的幼兒園在寶寶治療24小時后就允許寶寶來園了,但有的幼兒園會要求寶寶眼睛沒有分泌物后才能來。
過敏性結膜炎
由于過敏性結膜炎是寶寶接觸了刺激性物質造成的,所以,你需要確定過敏原,并讓寶寶遠離它。閱讀寶寶中心有關過敏的文章,了解如何讓家里杜絕過敏原。
如果寶寶覺得眼睛不舒服,醫生可能會建議你使用治療過敏性結膜炎的滴眼液。有些滴眼液只能用幾天,你一定要向醫生或藥劑師咨詢詳細的使用方法。如果寶寶同時有其他的過敏癥狀,醫生可能會開口服的抗組胺劑或其他抗過敏藥物。
冷敷可能也會對過敏性結膜炎有一定的緩解作用。
1、保持眼部清潔。由于患急性結膜炎時眼部分泌物較多,所以不能單純依靠藥物治療。護理眼部,保持清潔很重要。家長可以給寶寶用生理鹽水或3%的硼酸液洗眼或眼浴,再滴入眼藥才能充分發揮其藥效。專家提醒,不論眼藥水還是眼藥膏均應專人專用,以免交叉感染,滴眼后應洗手。
2、初期冷敷,慎用激素類眼藥。急性結膜炎初起時眼部宜作冷敷,有助于消腫退紅。在炎癥沒有得到控制時,忌用激素類眼藥。
3、避光避熱,少用眼。家長帶寶寶出門時,可讓寶寶戴上太陽鏡,以避免陽光、風、塵等刺激。此外,要讓寶寶少用眼,不要勉強看書或看電視,多閉眼休息。為了使眼部分泌物排出通暢、降低局部溫度、不利于病菌繁殖生長,眼部不可包扎或戴眼罩。
4、飲食護理:飲食清淡,多食蔬菜、新鮮水果等,保持大便通暢。
1.忌食辛辣食物
洋蔥、韭菜之類的辛辣刺激的食物,能夠溫潤陽氣,讓熱毒更加嚴重,而且會對肺部和胃部造成傷害,讓熱毒更加難以去除,不利于紅眼病的早期治愈。
2.忌腥膻發物
比如黃魚、黑魚、蝦蟹等,患有紅眼病的人群要慎食。如果吃的話熱毒更難去除,從而對紅眼病的治療和康復造成不好的影響。
3.忌吃生姜
如果眼部得了炎癥,那么最好不要吃生姜,最好吃一些涼性可以去除燥熱的食物,不能吃溫熱辛辣的食物。生姜性溫,而且味道辛辣會在體內四處擴散,熱度加重,而且會傷害到陰液。如果患了紅眼病的人群吃生姜,病情會惡化。
寶寶突然眼睛紅了,很多家長的第一反應就是“紅眼病”。然而,眼科醫生提醒,寶寶眼紅未必都是紅眼病,家長可以從眼屎及其他癥狀來進行簡單地甄別,最好還是去醫院讓醫生來診斷。不同原因導致的眼紅,治療方法差別很大,家長切記不要隨意買眼藥水給寶寶滴。下面總結了兒童紅眼的其他疾病。
1、急性結膜炎
——眼屎非常多且呈膿性
導致寶寶眼紅最常見的原因是急性結膜炎,也就是我們常說的“紅眼病”。寶寶如果得的是急性結膜炎,除了會有結膜充血(即眼紅)癥狀外,膿性分泌物也非常多,眼屎呈黃色。特別是早晨醒來,分泌物多到甚至睜眼都困難,需要用手扒開眼睛。不過,寶寶的視力是不會受到影響的。
如果寶寶出現上述癥狀,家長可回憶一下,此前寶寶是否有過感冒,或去游過泳,或有用手揉眼睛等不潔用眼行為。如果有,那八九不離十就是急性結膜炎了,最好帶寶寶去醫院診斷治療。
應對:如果確診為急性結膜炎,醫生一般會給寶寶開具抗病毒眼藥水?;丶液螅瑢殞毜娜粘Wo理也非常重要。由于急性結膜炎有傳染性,寶寶要單獨使用洗臉毛巾、洗臉盆,洗臉毛巾用完后要放在陽光下暴曬,或用紫外線燈消毒。家長要提醒寶寶勤洗手,患病期間不要去幼兒園或上學。
2、過敏性結膜炎
——眼屎有彈性、可拉絲,多伴有眼癢
導致寶寶眼紅的第二大常見病因是過敏性結膜炎。過敏性結膜炎除了會引起結膜充血外,還可能引起眼癢。有的寶寶眼睛會有分泌物,分泌物有彈性、可拉絲,與紅眼病的膿性分泌物有很大不同。如果在裂隙燈下看,許多寶寶的結膜上能看到大小不一的濾泡,有時多得像鋪路石一樣密密麻麻。除了眼部不適,有的寶寶也會出現流清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢、打噴嚏等過敏性鼻炎的癥狀。因此,也有人稱之為“過敏性鼻結膜炎”。
夏朝霞解釋說,過敏性結膜炎是由于接觸過敏性抗原引起的結膜過敏反應。在廣州,患兒多因接觸了花粉、塵螨、霉菌、動物毛皮屑等過敏原所致,有些食物(如海鮮)也會引起過敏。
應對:如果寶寶得了過敏性結膜炎,醫生一般會開具抗過敏眼藥水。若寶寶還伴有全身癥狀,如皮膚癢、痛,醫生還會開具口服抗過敏藥物。日常生活中,家長要注意讓寶寶避開過敏原,如寶寶對動物毛皮屑過敏,那么家中就應避免養寵物。隨著寶寶年齡增長,機體免疫系統發育會日趨完善,這些不適會隨之改觀甚至消失。
3、虹膜睫狀體炎
——眼痛、視力下降、流淚、怕光
虹膜睫狀體炎也叫葡萄膜炎,它也是引起寶寶眼紅的原因之一,雖說沒有前兩種疾病常見,但它提示寶寶機體免疫力低或有其他疾病,更應引起家長重視。虹膜睫狀體炎是細菌感染引起的炎癥,寶寶除了會眼紅之外,往往還伴有眼痛、視力下降、流淚、怕光,眼壓會偏高。
夏朝霞說,我們的眼睛并非無菌的,它有正常菌群,可在寶寶免疫力低下時,這些菌群就可能變成致病菌并引起感染。所以說,如果寶寶診斷為虹膜睫狀體炎,則提示他(她)可能免疫力低下,要找到引起免疫力下降的原因,從根本上進行干預。此外,一些其他的全身疾病也可能引起虹膜睫狀體炎,如急性紅斑狼瘡、皮膚炎、多發性軟骨病、潰瘍性結腸炎、白塞病等。醫生可能會詳細詢問家長,寶寶有沒有腹瀉、有無口腔潰瘍,甚至會檢查寶寶的全身皮膚或開具更多檢查項目。
應對:如果寶寶的炎癥反應比較明顯,醫生一般會開具含激素的眼藥水以及消炎鎮痛的眼藥水。還會為寶寶進行散瞳,以預防瞳孔發生粘連,形成梅花狀瞳孔。如果眼壓高了,還要進行降壓。癥狀嚴重的甚至需要口服激素。
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