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過期妊娠
過期妊娠無具體癥狀,主要表現為妊娠期延長,即準媽媽妊娠已達或超過42周(294天)而無臨產征兆。過期妊娠,對母嬰健康影響較大。由于胎盤的病理改變可致使胎兒窘迫,或胎兒巨大,從而造成難產,兩種情況均使圍生兒死亡率及新生兒窒息發生率增高。分娩時,母體又因胎兒窘迫、頭盆不稱而導致產程延長,使手術產率明顯增加
過期妊娠

1.產期。在未懷孕的前半年,準媽媽就應及時記錄每次的月經周期,以便能推算出較準確的預產期。在停經后2個月,即可去醫院檢查,以后定期產前檢查,尤其在孕36周以后每周至少做一次產前檢查。

2.充分利用保健系統。參加孕產期系統保健的三級管理,使用孕產婦保健手冊,選擇對母兒有利的分娩方式,進行有計劃地適時終止妊娠可減少過期妊娠的發生率。

3.及時住院。準媽媽應配合產科醫生仔細核對預產期,超過41周妊娠,建議住院采取引產措施,及時終止妊娠,以減少過期產和胎兒過熟所致的圍產兒病率和死亡率。因為42周后孕婦的胎盤可能已經老化(48%的人已經是第三級),其功能變差,羊水也變少了,事實上,這個時候催產的效果并不佳,所以現在只要過了40周仍未生產即可進行催產。

4.自測胎動和胎心。孕婦每日可在早、中、晚各檢測胎動次數1次,每次1小時,3小時總和乘以4得出12時的胎動次數,如果12小時總數少于10次,提示胎兒缺氧。或從胎動減少到胎心音消失不超過24-48小時,故一旦胎動減少,應及時到醫院檢查處理。胎兒的心率大約在120-160次/分鐘,高于或低于此數值都提示胎兒缺氧。準爸爸可直接將耳朵貼近腹壁,每日聽胎心并記數,如發現胎心低于120次/分鐘時可能表示胎兒窘迫,須立即到醫院處理。如果條件允許,可以購買家庭用胎心儀來測胎心。

6.飲食。妊娠后期,由于胎兒逐漸長大,易成氣滯,故應少食脹氣及收澀食物,如蕃薯、土豆等。

過期妊娠護理

一、心理護理 部分孕婦和家屬認為“瓜熟蒂落”,不愿接受人工終止妊娠的方法,有的則要求盡快結束分娩。護士應耐心解釋,糾正她們錯誤觀點,并告訴目前胎兒的真實情況和可能發生的情況,使其以良好的心態接受陰道分娩或刮宮產。

二、產前護理 協助醫生做好胎兒宮內安危監測及胎盤功能檢測;鼓勵孕婦進食,鼓勵其積極休息,為分娩做好準備。

三、產時護理 給氧,鼓勵產婦左側臥位。全產程監測胎心音,如有異樣及時報告醫生。做好新生兒的搶救準備工作。如果有羊水污染,必須在胎肩娩出前就要及時清理吸入呼吸道的黏稠羊水,防止發生吸入性肺炎。

四、產后護理 及時糾正新生兒脫水、酸中毒、低血糖等并發癥。

一、心理護理 部分孕婦和家屬認為“瓜熟蒂落”,不愿接受人工終止妊娠的方法,有的則要求盡快結束分娩。護士應耐心解釋,糾正她們錯誤觀點,并告訴目前胎兒的真實情況和可能發生的情況,使其以良好的心態接受陰道分娩或刮宮產。

二、產前護理 協助醫生做好胎兒宮內安危監測及胎盤功能檢測;鼓勵孕婦進食,鼓勵其積極休息,為分娩做好準備。

三、產時護理 給氧,鼓勵產婦左側臥位。全產程監測胎心音,如有異樣及時報告醫生。做好新生兒的搶救準備工作。如果有羊水污染,必須在胎肩娩出前就要及時清理吸入呼吸道的黏稠羊水,防止發生吸入性肺炎。

四、產后護理 及時糾正新生兒脫水、酸中毒、低血糖等并發癥。

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