常見癥狀:輕微陣發性宮縮、陰道少量出血、時下時止、伴有輕微下腹痛、腰酸
1. 停經
大部分自然流產患者均有明顯停經史。
2. 陰道出血和腹痛
首先出現的癥狀往往是陰道出血,一般出血量少,常為暗紅色,或為血性白帶,但歷時有時可達4~5天至一周以上。在流血出現后數小時至數周,可伴有輕度下腹痛或腰背痛,在妊娠12周以后,患者有時可感到陣發性腹痛。
婦科查體可見宮頸口未開,無妊娠物排出,子宮大小與停經時間相符。
先兆流產的原因有很多種,主要有以下幾點:
1.遺傳因素
若夫妻中存在染色體非正常化等遺傳問題,這會造成胚寶寶本身的變異,也會很容易造成孕婦的先兆流產。此外,即使胎兒足月出生也可能會導致畸形或其他胎兒不健康的情況的產生。
2.疾病原因
若胎兒在母體內得不到足夠的氧氣或者患有羊水疾病、胎盤病毒感染等一些病癥可能會導致先兆流產。
3.環境因素
倘若準媽媽在妊娠期長時間接觸某些有毒有害化學物質也可能引發先兆流產,如奎寧、汞、一氧化碳、磷、鋁、苯等。
4.孕婦營養供給不足
剛懷孕時,女性會有惡心、嘔吐等不適,若情況嚴重則會導致營養極度匱乏,同時無法為胚胎提供營養供給,從而容易引發先兆流產。
5.孕婦身體及情緒原因
若女性在懷孕期間身體患有某些疾病,如流感、肺炎等傳染性疾病,那么這些細菌病毒會侵害胚胎從而導致胎兒中毒。若女性的內分泌失調,如甲狀腺、腦垂體功能下降,這會導致子宮發育不良,從而無法為胚胎提供良好的生長發育的環境,甚至會對胚胎的發育產生危害,這都會造成先兆流產。
若在懷孕期間情緒比較低落,容易憤怒、傷心或者經歷了較嚴重的神經刺激等,就會擾亂人體大腦皮層的活動,從而會刺激子宮進行多次收縮,在宮縮的過程中胚胎可能會被迫排出或者會造成胚胎的死亡。
6.夫妻性生活不當
懷孕前三個月,夫妻之間最好不要有性生活。因為此時是風險最大的月份,應該提高警惕否則很容易流產。在孕中期,即使夫妻同房也要十分當心,同房時應該避免壓迫女性腹部,以免造成流產。
7.外傷暴力
若女性在懷孕期間受到了一些暴力傷害,那么很有可能會導致先兆流產,如在產科檢查時,醫護人員操作過于粗暴等。
1.妊娠早期陰道有少量出血,有輕微陣發性宮縮。子宮頸口未擴張,子宮大小與停經月數相符。
2.妊娠試驗陽性。
3.超聲檢查有胎心搏動、胎囊及胎動。
4.估計流產預后的方法:
①陰道細胞涂片中,如角化細胞超過30%,預后多不良。
②早期妊娠測基礎體溫:
有流產先兆而體溫不下降者預后良好,基礎體溫降低者預后不良。
③人絨毛膜促性腺激素(HCG)測定:
如絨毛膜促性腺激素水平日趨下降者預后不良。
一般治療
如發生先兆流產,孕婦應該注意休息,減少活動,禁止性生活,避免不必要的陰道檢查,減少對子宮的刺激,同時避免過分的精神緊張,否則會引起流產。在流血停止后,最好休息兩星期后再恢復工作。此種先兆流產治療方法適用于輕微先兆流產癥狀的女性朋友。
藥物治療
黃體酮有保證胚胎發育、維持妊娠、抑制子宮平滑肌收縮、降低子宮緊張度的作用。藥物的先兆流產治療方法在孕早期,可用黃體酮保胎,也可肌肉注射絨毛膜促性腺激素治療(因為該激素有刺激黃體功能的作用)。在孕中晚期可用鎮靜藥和β-阻滯劑,以減少精神刺激和抑制宮縮。另外,口服維生素E也有益于維持胚胎的發育。
中醫治療
中醫可根據辯證施治:腎虛者用菟絲子、桑寄生、阿膠、續斷。外傷者可用小柴胡湯加減當歸、柴胡、生黃芪、升麻根、桑寄生、阿膠和續斷等先兆流產治療方法。
注意休息
孕婦應該多臥床休息,減少活動,但并不是說24 小時都躺在床上不動,應該適當地進行輕微地活動。必須禁止性生活,盡量減少不必要的陰道檢查,以減少對子宮地刺激。另外,還要避免刺激乳房,因為刺激乳房也會引起宮縮,導致先兆流產的發生。
留意流血量和性質
隨時觀察陰道排液中是否有組織物排出。排出物最好能保留給醫生觀察。如果有出血量增多,應及時去醫院就診。
注意腹痛情況
準媽媽們如果出現腰酸,下腹部墜脹感,經過休息后仍不能緩解,甚至加重時,可就要提高警惕了。若有下腹痛加劇,伴有陰道流血,并有組織樣物排出應及時報告醫生。
孕婦食用熱性佐料很容易消耗腸道水分,使胃腸腺體分泌減少,造成腸道干燥、便秘應注意盡量的少吃。可樂型飲料都含有咖啡因、可樂寧等應少喝。小蔥拌豆腐會結合成白色沉淀物,那就是草酸鈣,這樣會造成人體對鈣的吸收困難,茶葉煮雞也是錯誤的,因為茶葉中除生物堿外,還有酸性物質,這些化合物與雞蛋中的鐵元素結合,對胃有刺激作用。
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