闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，闌尾管腔阻塞后，細(xì)菌入侵細(xì)菌繁殖并分泌內(nèi)毒素和外毒素;神經(jīng)反射各種原因的胃和腸道功能紊亂，精神緊張、生活環(huán)境改變、飲食失調(diào)、寄生蟲以及各種引起機(jī)體抗病力低下的因素均可成為本病的誘發(fā)因素。

小兒急性闌尾炎特點(diǎn)：發(fā)病前常有上呼吸道感染或急性腸炎為誘因;惡心、嘔吐明顯;腹部廣泛壓痛，一般無(wú)明確的右下腹壓痛點(diǎn);全身中毒癥狀明顯;闌尾穿孔率高。

老年人急性闌尾炎特點(diǎn)：老年人痛覺和全身反應(yīng)遲鈍，腹痛和腹部壓痛不能平行地反映病情的嚴(yán)重性;發(fā)熱、血常規(guī)白細(xì)胞升高不明顯;病情發(fā)展快，易并發(fā)闌尾穿孔和腹膜炎。

妊娠晚期急性闌尾炎特點(diǎn)：闌尾的位置向上、外后方移動(dòng)，腹痛和腹部壓痛點(diǎn)在右中蝮和右腰部，肌肉緊張不明顯。子宮增大將大大網(wǎng)膜和小腸推向一側(cè)，不利于炎癥的局限化，一旦穿孔則容易發(fā)生彌漫性腹膜炎。

異位急性闌尾炎的特點(diǎn)：異位闌尾可位于右上腹、右中腹、下腹中部、左下腹，此時(shí)鬧尾的轉(zhuǎn)移性疼痛則位于相應(yīng)的異位闌尾所在處。如果闌尾位于右上腹，可誤診為膽囊炎：如果異位闌尾位于中下腹，與直腸或膀胱接觸。則可引起相應(yīng)器官的炎性表現(xiàn)。

腹痛

典型的腹痛發(fā)作始于上腹，逐漸移向臍部，數(shù)小時(shí)(6～8小時(shí))后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。此過(guò)程的時(shí)間長(zhǎng)短取決于病變發(fā)展的程度和闌尾位置。約70%～80%的病人具有這種典型的轉(zhuǎn)移性腹痛的特點(diǎn)。部分病例發(fā)病開始即出現(xiàn)右下腹痛。腹痛呈持續(xù)性。不同類型的闌尾炎其腹痛也有差異，如單純性闌尾炎表現(xiàn)為輕度隱痛;化膿性闌尾炎呈陣發(fā)性脹痛和劇痛;壞疽性闌尾炎呈持續(xù)性劇烈腹痛;穿孔性闌尾炎因闌尾腔壓力驟減，腹痛可暫時(shí)減輕，但出現(xiàn)腹膜炎后，腹痛又會(huì)持續(xù)加劇。

不同位置的闌尾炎，其腹痛部位也有區(qū)別，如盲腸后位闌尾炎疼痛在側(cè)腰部，盆位闌尾炎腹痛在恥骨上區(qū)，肝下區(qū)闌尾炎可引起右上腹痛，極少數(shù)左下腹部闌尾炎呈左下腹痛。

胃腸道癥狀

食欲不振、惡心、嘔吐、乏力、發(fā)燒、排便次數(shù)增多。如果闌尾炎化膿還會(huì)出現(xiàn)里急后重的癥狀。闌尾炎引起腹膜炎會(huì)導(dǎo)致腸麻痹，出現(xiàn)腹脹，整個(gè)腹部都有壓痛，特別是抬手后跳痛，稱反跳痛，腹肌緊張呈板狀。

全身癥狀

(1)發(fā)熱、寒戰(zhàn)：早期患者多有輕度體溫升高，多數(shù)體溫低于39℃。化膿性或壞疽性闌尾炎早期或發(fā)生彌漫性腹膜炎時(shí)，體溫可達(dá)39%以上。若炎癥局限或形成膿腫，體溫反而降低至38℃左右。寒戰(zhàn)多不明顯，但部分壞疽性闌尾炎穿孔所致彌漫性腹膜炎或門靜脈炎時(shí)多伴有寒戰(zhàn)。

(2)部分患者出現(xiàn)頭痛、乏力、脈搏加快，也可因炎癥刺激膀胱而出現(xiàn)尿頻、尿急。若膿腫潰破腹壁則形成腹壁竇道。闌尾炎引起的腹膜炎癥或周圍膿腫可出現(xiàn)腹脹，甚至腸梗阻癥狀。

1、腹膜炎

局限性或彌漫性腹膜炎是急性闌尾炎常見并發(fā)癥，其發(fā)生，發(fā)展與闌尾穿孔密切相關(guān)，穿孔發(fā)生于壞疽性闌尾炎但也可發(fā)生于化膿性闌尾炎的病程晚期，多數(shù)在闌尾梗阻部位或遠(yuǎn)側(cè)，有人統(tǒng)計(jì)1000例急性闌尾炎中，穿孔占21%，其中7%病例可并發(fā)彌漫性腹膜炎，在機(jī)體有一定的防御能力時(shí)，大網(wǎng)膜，附近的腸系膜和小腸袢可迅速黏附穿孔處，使之局限，若病人缺乏此種能力時(shí)，闌尾穿孔所致的感染擴(kuò)散即可彌漫及全腹腔，嬰幼兒大網(wǎng)膜過(guò)短，妊娠期的子宮妨礙大網(wǎng)膜下降，老年體弱和有獲得性免疫功能缺陷癥的病人，缺乏局限感染的能力，都是易于在闌尾穿孔后出現(xiàn)彌漫性腹膜炎的原因，必須重視。

2、膿腫形成

是闌尾炎未經(jīng)及時(shí)治療的后果，在闌尾周圍形成的闌尾膿腫最常見，也可在腹腔其他部位形成膿腫常見部位有盆腔、膈下或腸間隙等處。

3、內(nèi)、外瘺形成

闌尾周圍膿腫如未及時(shí)引流，則可向腸道、膀胱或腹壁突破，形成各種內(nèi)瘺或外瘺。

4、化膿性門靜脈炎

闌尾靜脈內(nèi)的感染性血栓可沿腸系膜上靜脈至門靜脈，導(dǎo)致門靜脈炎，進(jìn)而可形成肝膿腫。

飯后切忌暴急奔走，盛夏酷暑切忌貪涼過(guò)度，尤其不宜過(guò)飲冰啤酒，以及其他冷飲，平時(shí)注意不要過(guò)于肥膩，避免過(guò)食刺激性，應(yīng)積極參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫能力，如果有慢性闌尾炎病史，更應(yīng)注意避免復(fù)發(fā)，平時(shí)要保持大便通暢。

1、增強(qiáng)體質(zhì)，講究衛(wèi)生。

2、注意不要受涼和飲食不節(jié)。

3、及時(shí)治療便秘及腸道寄生蟲。

4、女性要經(jīng)常洗外陰，預(yù)防盆腔感染。

急性闌尾炎可將脫垂的回腸粘膜通過(guò)盲腸切口進(jìn)行復(fù)位。應(yīng)盡早作闌尾切除術(shù)。手術(shù)治療的方法是切除闌尾、閉合盲腸，以控制感染的來(lái)源。根據(jù)病情選用廣譜抗生素。特殊類型闌尾炎的治療要根據(jù)其癥狀來(lái)治療。也可通過(guò)中醫(yī)治療等方法。