大部分新生兒的出生體重會在一個合理的范圍,如果過低即為低體重兒,一般認為出生體重不到5斤的兒童就是低體重兒。低體重兒各器官發育都不完全,其呼吸功能、代謝機能以及免疫力都較差,死亡率會高于正常兒童。
1、初產年齡:30歲以下的新媽媽,生育年齡越大胎兒體重也會越重;而如果新媽媽的年齡超過31歲,那么年齡越大體重越輕。
2、孕婦健康狀況:如果新媽媽的身體狀況欠佳,比如患有高血壓、心臟病、腎病等等,那么新生兒的出生體重往往偏低。此外如果孕期感染了病毒或者是其它的微生物,那么胎兒的發育也會受到影響。
3、孕婦生活習慣:如果新媽在孕期嗜好,比如吸煙,那么寶寶的出生體重就很可能低于正常水平。
4、孕周:如果胎兒在母體里的時間過短,那么他出生時的體重也會比較低,這也是為什么早產兒大多是低重兒的原因。
5、胎次及多胎:一般第一胎的寶寶體重最輕,之后第二胎到第五胎是呈現一個遞增的趨勢。此外多胞胎的新生兒,其出生體重通常偏低。
6、營養狀況:如果新媽媽在孕期飲食習慣不合理(比如節食、偏食),那么胎兒就可能會因為營養不足而出生體重過低。
1、合理膳食,保持充足營養
懷孕期間要注意合理自己的膳食,確保攝取充足的營養,做到不挑食不節食。多吃一些營養豐富的食物,比較推薦的是紅棗、堅果、藕,避免一些油炸類的食物,同時遠離煙酒咖啡。
2、適當活動,促進血液循環
雖然懷孕之后要多休息,但是也要適當做些運動。比如飯后散步,能按摩到足底穴位,對于孕婦非常有好處。
3、合理作息,確保睡眠充足
孕婦盡量不要熬夜(最好是禁止熬夜),保證睡眠充足,早晨起床前最好是坐一會再下地。
4、不去人多地方,保持良好心態
孕婦最好不要去人多的地方,建議待在一個安靜的環境。可以在家聽聽舒緩的音樂,或者在公園安靜地散散步。平常心態要放好,不要大喜大悲,保持平和的心態,避免焦慮情緒。
低體重兒童的吸吮能力、消化能力等都較差,所以他們的喂養方式也有一定的講究,不當的喂養方式很可能導致他們的死亡。此外母親是剖宮產,或者寶寶有呼吸苦難的情況,要推遲喂養。
1、直接哺乳
如果低體重兒的吸乳能力還不錯,那么新媽媽可以盡早進行直接哺乳。需要提醒的是喂奶姿勢一定要對,日常也要多給寶寶做一些撫觸。
2、胃管間歇喂養
這里醫生會從鼻腔插進胃管,如果打入一點空氣,可以聽到胃里面有水泡聲,就代表胃管已經到胃里面了。如果醫院沒有專門的奶庫,就需要新媽媽擠出母乳(專門配置的牛奶也行),每隔2-3小時就把15-20毫升奶液掛在胃管針筒內,讓其自然流到寶寶胃里。此外每次喂奶的時候,要先吸出部分胃液,看看有沒有殘留奶,有的話就要減少喂奶量。如果寶寶因此營養不足,可以額外靜滴營養液進行補充。
3、十二指腸管持續喂養
如果新生兒是極低重兒或者胃腸功能衰竭,那么胃管就要繼續深入,直到其達到可以抽取到膽汁或堿性腸液的十二指腸或空腸即可。將奶水接入吊筒中,然后以每小時2ml的速度,把一天的奶量滴入胃內。如果新生兒有消化道出血情況,一定要停止進食,等到血停止、腹脹消失,并且寶寶有覓食反應,再恢復進食。
精心喂養
1、母乳最佳
低體重兒想要恢復正常體重,就必須要有充足的營養,所以即使其腸胃功能不好,也要想辦法母乳喂養。因為母乳中的豐富營養正是寶寶急需的,其中的抗體更能讓寶寶遠離疾病。此外進行母乳喂養,可以降低寶寶消化不良、腹瀉的幾率,促使寶寶體重穩步提升。而如果母乳不足,并且寶寶體重低于4斤,就要用專門的配方奶粉喂養,其中特別添加,鐵、鈣、磷、鈉及維生素。
2、吸后再食
低體重兒的吸吮能力普遍偏差,所以媽媽們最好用吸奶器把奶吸出來,然后再手動喂食。他們的吞咽能力也比較差,所以喂奶的時候一定要慢,以免寶寶嗆到。
3、少食多餐
低體重兒的胃容量偏小,消化功能也比較差,若是一次吃奶過多,易致使消化不良以及腹瀉問題。所以媽媽們要辛苦些,注意少食多餐,一般1.5~2千克重的寶寶,每間隔2小時喂一次。每日要喂12次;2~2.5千克的寶寶每日喂8次,每間隔3小時喂一次。
4、營養補充
低體重兒還要根據身體情況,適當補充維生素和礦物質,以免出現缺乏某些營養而出現的疾病。所以說媽媽們每天要注意觀察和記錄寶寶的身體情況,以免分析并且調整他的飲食。
適宜環境
1、溫度濕度
低體重兒的身體器官大多沒有發育完善,所以他們沒法很好地適應周邊環境。比如這類寶寶皮下脂肪偏少,控制體溫的中樞神經也發育不良,所以體溫極易隨著環境溫度變化而變化。所以在家庭護理中,室溫要控制在24℃~28℃,以及60%左右的相對濕度,若是室溫偏低可以選擇熱水袋帶保溫。
每天白天上、下午各量一次體溫,確保寶寶體溫控制在36℃~37℃左右。等到寶寶體重超過6斤,并且每次飲奶量都能達到100毫升,就可以像同月齡的其他孩子一樣洗澡了。如果是是冬天洗澡,室溫和水溫要多注意。
2、預防感染
低體重兒的免疫能力比較低,所以要注意預防感染。患病的人最好不要進入寶寶的房間,尤其是有傳染性的疾病,以防出現交叉感染。此外在給寶寶喂奶或者是要接觸他之前,要注意洗手,并且換上干凈的衣服。寶寶的奶瓶、衣服等物品最好能做到每天消毒,被褥也要經常洗曬,同時要注意室內的通風。
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