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兒童斜視
兒童斜視主要表象為眼珠在自然狀態(tài)下無法自然直視前方,主要由于兒童眼部處于發(fā)育過程,調(diào)節(jié)能力和眼外肌收縮能力非常強(qiáng),而且極容易被塑性,如果孩子一開始就養(yǎng)成近距離看東西的習(xí)慣,雙眼就會進(jìn)入高度調(diào)節(jié)狀態(tài),伴隨著眼珠內(nèi)轉(zhuǎn)就出現(xiàn)斜視了。遺傳也是斜視的一個(gè)常見的產(chǎn)生因素。
兒童斜視

兒童輕度的內(nèi)、外隱斜視不會引起眼睛不舒服,斜度高的才有眼睛不適垂直性隱斜視有較明顯的眼睛不舒服,旋轉(zhuǎn)性隱斜視引起眼睛及全身不適癥狀很明顯。隱斜視的癥狀也與全身健康情況、精神狀態(tài)等因素有關(guān)。隱斜視常出現(xiàn)以下癥狀:

1、久視之后常出現(xiàn)頭疼、眼酸疼、畏光,這是由于持續(xù)使用神經(jīng)肌肉的儲備力而引起眼肌疲勞。

2、閱讀時(shí)出現(xiàn)字跡模糊不清或重疊、串行,有時(shí)可出現(xiàn)間歇性復(fù)視,間歇性斜視,如果用單眼看反而覺得清晰、省力等,甚至發(fā)生雙眼視覺紊亂。

3、立體感覺差,不能精確地判定空間物體的位置和距離。隱斜視還可出現(xiàn)神經(jīng)放射性癥狀,如惡心、嘔吐、失眠、結(jié)膜和瞼緣充血等癥狀。

1、先天異常:這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常,眼外肌本身發(fā)育異常,中胚葉分化不全,眼肌分離不良,肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經(jīng)麻痹所致。也有的由于生產(chǎn)過程中,使用產(chǎn)鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產(chǎn)時(shí)用力過度致胎兒顱壓升高產(chǎn)生大腦點(diǎn)狀出血,而出血剛好在支配眼球運(yùn)動的神經(jīng)核處引起眼外肌麻痹。此外,也有遺傳因素,斜視眼在家族中遺傳不是全體成員,這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個(gè)月內(nèi)發(fā)生斜視稱先天性斜視,它不具備建立雙眼視物的基本條件,對視功能的發(fā)育危害最大。

2、發(fā)育不完善:兒童,尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善,不能很好地協(xié)調(diào)眼外肌,任何不穩(wěn)定的因素都能促使斜視的發(fā)生。人的單視功能是后天逐漸發(fā)育的,這種功能建立與視覺功能一樣是反復(fù)接受外界清晰物像的刺激,逐漸地發(fā)育和成熟起來的。嬰兒出生后2個(gè)月只有大體融像,精確融像功能的建立要持續(xù)到5歲以后,立體視建立最遲,6~7歲才能接近成人。所以說5歲前雙眼單視功能未完善期間,是兒童斜視的高發(fā)期。

3、眼球發(fā)育:由于兒童眼球小,眼軸短,多為遠(yuǎn)視眼,又因兒童角膜及晶體屈折力大,睫狀肌收縮力強(qiáng),即調(diào)節(jié)力強(qiáng)。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調(diào)節(jié)力,同時(shí)雙眼也用力向內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了過量輻輳,容易引起內(nèi)斜視,這種內(nèi)斜視稱調(diào)節(jié)性內(nèi)斜。

4、眼球運(yùn)動中樞控制能力不足:如果集合過強(qiáng)或外展不足或兩者同時(shí)存在就產(chǎn)生了內(nèi)斜;相反外展過強(qiáng),集合不足或者兩者同時(shí)存在,就產(chǎn)生了外斜。

一、影響心理的健康。因?yàn)樾币暿俏覀兛梢灾苯佑^察出的,不僅是周圍的人可以發(fā)現(xiàn),自己通過照鏡子也可以發(fā)現(xiàn)。這樣的話患者會感覺到自己不好看,常被人起外號,不免給病人心思健康蒙上暗影,就造成心理問題出現(xiàn)了,如不合群、孤僻、自卑等心理情況出現(xiàn)。外觀上:由于斜視影響美觀,斜視兒童常會被人起外號,受小朋友及同學(xué)的歧視,因而造成他們心靈上極大的創(chuàng)傷,形成自卑、孤僻的性格,直接影響孩子心理的正常發(fā)育。

二、視覺功用遭到影響對工作生活都有危害。斜視病人大多數(shù)都易構(gòu)成斜視性的弱視,致使斜視病人斜眼的視力都比較差。因?yàn)橐谎燮保皇悄苡靡谎勰暦较?,這樣的話是不開闊的,也容易導(dǎo)致事故或是在工作方面被人排斥,被限制等情況出現(xiàn),特別是繪圖、精密工作等都是不合適的。

三、致使全身骨骼變形發(fā)育。斜視的人因?yàn)檠奂÷槟荆_x用偏頭、側(cè)臉等一些特別的頭位來戰(zhàn)勝視物時(shí)的不適,醫(yī)學(xué)上稱“代償頭位”。然后有能夠致使全身骨骼變形發(fā)育,構(gòu)成不行估量的后果。

一般來說,斜視一般多發(fā)于兒童,兒童斜視發(fā)病率更是高達(dá)3-4%,如果不及早治療,很容易引發(fā)弱視,從而影響孩子今后的擇業(yè)。那么斜視如何治?接下來媽網(wǎng)百科就來給大家說說斜視的治療方法吧。

斜視的治療方法根據(jù)斜視種類、性質(zhì)、年齡、全身狀態(tài)的不同,大體分為手術(shù)與非手術(shù)治療。

兒童手術(shù)需全麻故要住院治療。手術(shù)措施是減弱較強(qiáng)肌肉的作用、增強(qiáng)較弱肌肉,例如內(nèi)斜視手術(shù)減弱內(nèi)直肌,加強(qiáng)外直肌。手術(shù)一次治愈率50-70%,有時(shí)需二次三次手術(shù),如此大部都能治愈。

非手術(shù)方法中,遮蓋法常用。做法就是用健眼遮蓋法以消除麻痹眼或斜視眼的眼球運(yùn)動抑制,根據(jù)悄況亦可用交替遮蓋法使其達(dá)到同樣的目的。觸象性輻揍訓(xùn)練方法,對內(nèi)斜視術(shù)后的輻揍功能不全,間歇性外斜視、外隱斜等,利用融象進(jìn)行融象性輻揍訓(xùn)練。對弱視和異常對應(yīng)都有予防和治療作用,簡單而有效。需在醫(yī)生指導(dǎo)下認(rèn)真確定地施行。

調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,是由于遠(yuǎn)視眼的調(diào)節(jié)與集合的失衡造成的,糾正屈光不正不需手術(shù)可治愈。對于年長人和成年人,可實(shí)行視能訓(xùn)練,能消除抑制。治療異常對應(yīng)和弱視,需要專門的訓(xùn)練師,各種專門器械,也可采用家庭訓(xùn)練法,以上這些方法,可將異常狀態(tài)糾正。

1、預(yù)防斜視要從嬰幼兒時(shí)期抓起,家長要注意仔細(xì)觀察孩子的眼睛發(fā)育和變化。

2、嬰幼兒在發(fā)熱、出疹、斷奶時(shí),家長應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,并經(jīng)常注意雙眼的協(xié)調(diào)功能,觀察眼位有無異常情況。

3、要經(jīng)常注意孩子的眼部衛(wèi)生或用眼衛(wèi)生情況。如燈光照明要適當(dāng),不能太強(qiáng)或太弱,印刷圖片字跡要清晰,不要躺著看書,不可長時(shí)間看電視及打游戲機(jī)與電腦,不看三維圖等。

4、對有斜視家族史的孩子,盡管外觀上沒有斜視,也要在2周歲時(shí)請眼科醫(yī)生檢查一下,看看有無遠(yuǎn)視或散光。

5、孩子看電視時(shí),除注意保持一定距離外,不能讓小孩每次都坐在同一位置上,尤其是斜對電視的位置。應(yīng)時(shí)常左中右交換座位,否則孩子為了看電視,眼球老往一個(gè)方向看,頭也會習(xí)慣性地向一側(cè)歪,就會造成斜視。

1,斜視手術(shù)安全嗎,是怎樣行的?

安全。斜視手術(shù)也稱做眼外肌手術(shù),每個(gè)眼球表面都附著有控制眼球向各方向運(yùn)動的6條肌肉,斜視手術(shù),就是通過對這些肌肉附著點(diǎn)位置的的移動以及肌肉長度的改變,從而調(diào)節(jié)牽拉眼球的力量達(dá)到調(diào)整眼球位置的目的。斜視手術(shù)是眼科最早開展的手術(shù)之一,有近200年的歷史了。

2,斜視手術(shù)會不會引起視力下降?

不會。斜視手術(shù)屬于外眼手術(shù),不進(jìn)入到眼球里面去,因此不會對患者的視力產(chǎn)生影響。即便是手術(shù)后引起的短暫的視力下降那也是由于手術(shù)后出現(xiàn)的視覺干擾、結(jié)膜縫線刺激等原因產(chǎn)生的一過性影響。

3,兒童斜視手術(shù)全麻會影響智力嗎?

不會,全麻雖然有一定風(fēng)險(xiǎn),但是所用麻醉藥物,很快會被機(jī)體代謝,不會留下后遺癥等副作用,而且隨著術(shù)中檢測儀器的發(fā)展,麻醉的深度也得到了很好的控制,基本上能夠做到術(shù)后很快蘇醒。

4.為什么有時(shí)斜視需要分次進(jìn)行手術(shù)治療?

一般講,對于合并兩個(gè)方向的復(fù)雜斜視,例如既有垂直斜視(上、下斜視),又有水平斜視(內(nèi)、外斜視),一個(gè)方向的斜視術(shù)后,可能會影響另一個(gè)方向的斜視角度,因此會先做一個(gè)方向的,再做另一個(gè)方向的。但有時(shí)也可以同時(shí)做兩個(gè)方向的。

即使是一個(gè)方向的斜視,因?yàn)閭€(gè)體差異,有時(shí)也需要兩次手術(shù)才能達(dá)到正位。另外,由于年幼不配合檢查,為手術(shù)前斜視度的確定造成困難,也是造成二次手術(shù)的原因之一。

5.戴眼鏡時(shí)沒有斜視而摘眼鏡后明顯內(nèi)斜視的患兒需要手術(shù)嗎?

完全屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視戴鏡后不僅眼位正,而且可以具有雙眼單視。但是,有些病人或家庭不接受戴鏡,希望選擇手術(shù)。這種手術(shù)不能改變屈光調(diào)節(jié)狀態(tài),術(shù)后還會出現(xiàn)內(nèi)斜視。另外,病人不戴鏡視力差,也達(dá)不到脫鏡的目的。因此,這類患者是不應(yīng)行手術(shù)治療的。

6.寶寶脖子歪,為什么要做眼睛斜視手術(shù)?

多數(shù)斜頸的病癥是由于頸部肌肉異常引起的。但是,孩子歪頭也確有眼部異常引起的,對于頸部肌肉未發(fā)現(xiàn)明顯異常且歪頭的孩子,就應(yīng)該考慮是否眼性斜頸。眼性斜頸多數(shù)是由于先天性眼部肌肉麻痹所致。最常見的是單眼或雙眼的上斜肌麻痹。孩子采取這種歪頭位時(shí),可以減輕由于斜視帶來的不適。但是,長期的歪頭會為孩子帶來許多不良后果。首先,是由于歪頭(斜頸)帶來的面部不對稱,由于重力的作用,使一側(cè)面部豐滿,另一側(cè)面部瘦小。其次,是對頸部骨骼的影響,造成頸椎的側(cè)彎。第三,也可能會造成下頜骨的發(fā)育畸形。因此,先天性眼肌麻痹造成的斜頸應(yīng)該早期行眼科手術(shù)治療。

7.術(shù)后為什么會重影?

斜視手術(shù)后,有少數(shù)患者可出現(xiàn)復(fù)視,大多數(shù)患者的復(fù)視能在短時(shí)間內(nèi)自行消失,最快的可在術(shù)后一至數(shù)周內(nèi)消失。

最終斜視專家提示:以上的對于斜視相關(guān)介紹,主要在于豐富你的五官科知識,另外,建議斜視患者在配合治療同時(shí),生活中斜視護(hù)理和飲食占有同等位置。如果你的斜視病情比較嚴(yán)重,那么就趕緊去專業(yè)的五官科醫(yī)院接受診斷治療斜視吧。通過以上的介紹,大家對關(guān)于兒童斜視手術(shù)的幾個(gè)問題應(yīng)該有所了解,最后?;颊咴缛湛祻?fù)。

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