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登革熱
登革熱是登革病毒經蚊媒傳播引起的急性蟲媒傳染病。臨床表現為高熱、頭痛、肌肉、骨關節劇烈酸痛、皮疹、出血傾向、淋巴結腫大、白細胞計數減少、血小板減少等。是東南亞地區兒童死亡的主要原因之一。
登革熱

1.傳染源

患者和隱性感染者為主要傳染源。患者在發病1日至發病后3日內傳染性最強。少數患者在熱退后第3日還可從血液中分離到病毒。此外蝙蝠、猴、鳥類和狗等動物體內可檢測到登革病毒抗體,可能為登革病毒的自然宿主,從而有可能成為本病的傳染源。

2.傳播媒介

蚊蟲是本病的主要傳播媒介,其中伊蚊是傳播登革病毒的主要蚊種,包括埃及伊蚊和白紋伊蚊。埃及伊蚊和白紋伊蚊主要孳生在各種人工和植物容器積水中,如:室內外積水缸罐、竹林中的竹筒、樹洞、椰子殼、廢舊輪胎、腌菜陶瓷器皿等。多在戶外侵襲人體,吸血高峰在下午4時至5時,次高峰在上午9時至10時。其中花斑蚊的活動飛行范圍一般在滋生地附近50至100米范圍,很少超過200米。因此,在其活動高峰時段處于其滋生地周圍100米范圍內較易受到該種蚊子叮咬。

3.易感性

在新流行區各年齡組均易感但以青壯年發病者居多。

疾控專家:登革熱通過帶有登革熱病毒的雌性伊蚊叮咬而傳染給人類。人與人之間不會直接經過呼吸道、消化道或接觸等傳播,但伊蚊叮咬登革熱病人或隱性感染者后,病毒在蚊體內大量復制,它再叮咬其他健康人時,就會將病毒傳播給他人,從而導致登革熱的廣泛傳播。

目前對本病尚無確切有效的病原治療,主要采取支持及對癥治療措施。

1.降低體溫

對高熱患者宜先用物理降溫,如冰敷、酒精拭浴,慎用止痛退熱藥物。對高熱不退及毒血癥狀嚴重者,可短期應用小劑量腎上腺皮質激素,如口服潑尼松。

2.補液

對出汗多、腹瀉者,先作口服補液,注意水、電解質與酸堿平衡。必要時應采用靜脈補液,糾正脫水、低血鉀和代謝性酸中毒,但應時刻警惕誘發腦水腫、顱內高壓癥、腦疝的可能性。

3.降低顱內壓

對劇烈頭痛、出現顱內高壓癥的病例應及時應用20%甘露醇注射液快速靜脈滴注。同時靜脈滴注地塞米松,有助于減輕腦水腫、降低顱內壓。對呼吸中樞受抑制的患者,應及時應用人工呼吸機治療。

1.應盡快進行特異性實驗室檢查,識別輕型患者。加強國境衛生檢疫。

2.切斷傳播途徑。防蚊、滅蚊是預防本病的根本措施。改善衛生環境,消滅伊蚊滋生地,清理積水。噴灑殺蚊劑消滅成蚊。

3.提高人群抗病力,注意飲食均衡營養,勞逸結合,適當鍛煉,增強體質。

4.疫苗仍處于研制、試驗階段。

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